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Transkript. Intensivstation und mechanische Beatmung gehören zu Ihren ganz wesentlichen Fachgebieten. Wie haben sich die Therapien auf Intensivstationen für schwerkranke Patienten mit Coronavirus-Erkrankung zwischen der ersten Welle im Frühjahr und dem, was wir jetzt haben, verändert? Gibt es Änderungen in der COVID-19-Behandlung, weil viele Erfahrungen gesammelt wurden? Was sagen Sie zur Coronavirus-Intensivtherapie, zumindest für die deutsche Erfahrung? Dort ‘s mehr Kontroversen als gelöste Probleme. Es gibt mehr Fragen als Antworten. Was wir gelernt haben ist, dass COVID-19 kein klassisches ARDS ist, hauptsächlich nicht in der Anfangsphase. COVID-19 ist eine Krankheit, die hauptsächlich Endothelzellen befällt. Ärztliche Zweitmeinung Langzeitfolgen long COVID. Die Thrombosebildung im Mikrogefäßsystem ist einer der wichtigsten pathologischen Faktoren. Später wird COVID-19 immer mehr zu einem klassischen ARDS [Acute Respiratory Distress Syndrome]. Und das verändert die Beatmungsart, die wir auf der Intensivstation verwenden. Ärztliche Zweitmeinung Langzeitfolgen long COVID. Die vielleicht wichtigste Erfahrung, die wir am Anfang gemacht haben, ist dies. Dreht man einen Patienten in die Bauchlage, verbessert sich der Gasaustausch dramatisch. Auch bei nicht beatmeten Patienten hilft eine frühzeitige Bauchlage. Ärztliche Zweitmeinung Langzeitfolgen long COVID. Dies ist zum Pflegestandard geworden. Andererseits sind die Drücke, die wir normalerweise bei ARDS verwenden, hauptsächlich der post-endexspiratorische Druck, bei COVID-19 niedriger als bei klassischem ARDS. Insgesamt war also ein deutlicheres Beatmungsmuster für COVID-19-Patienten herausgefunden worden. Wissen wir, wie verschiedene Länder die Behandlung von COVID-19 angehen könnten? Gehen sie Behandlungen für Coronavirus-Patienten anders an, insbesondere vielleicht für schwerer betroffene COVID-19-Patienten? Was macht Deutschland anders als andere Länder? Vielleicht Nordamerika, vielleicht andere europäische Länder? Wenn es Therapieunterschiede gibt, könnten Sie vielleicht ein Beispiel geben, um verschiedene Ansätze der COVID-19-Therapie zu veranschaulichen. Ich denke, es gibt keine Unterschiede in der Behandlung und auch nicht in den präventiven Maßnahmen. Es gibt jedoch große Unterschiede bei den Ressourcen im Gesundheitswesen. Darin liegt einer der großen Vorteile Deutschlands. Ein Grund, warum die Sterblichkeit durch COVID-19 in Deutschland deutlich geringer ist als beispielsweise in den USA oder Großbritannien. Deutschland hat viel bessere Gesundheitsressourcen. Wir haben also mehr Krankenhausbetten, wir haben mehr Betten auf der Intensivstation. In Deutschland wird ein Patient mit COVID-19 häufiger in kurzer Zeit auf ein Krankenhausbett auf der Intensivstation aufgenommen als in jedem anderen Land. So dass es’Es ist eher eine Ressource des Gesundheitssystems als ein Problem bei der Behandlung von Coronaviren. Vielleicht hängt es auch damit zusammen, dass die Menschen in Deutschland einen gleichmäßigeren Zugang zur Gesundheitsversorgung haben als beispielsweise in Ländern wie den USA. Der Zugang zu medizinischer Versorgung ist in den Vereinigten Staaten ein erhebliches Problem. Der unterschiedliche Zugang zur Gesundheitsversorgung und die unterschiedlichen Lebensbedingungen der Menschen, die in verschiedenen Gebieten leben. New York ist dafür ein Paradebeispiel. Ärztliche Zweitmeinung Langzeitfolgen long COVID. Die Zahl der Coronavirus-Fälle in Manhattan, Brooklyn und Bronx war sehr unterschiedlich. Auch die Ergebnisse waren aus sozioökonomischen Gründen unterschiedlich. In erster Linie. Dass’sitzen.