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Transkript. Neue Technologien ergänzen die Leberkrebschirurgie bei der Behandlung von metastasiertem Dickdarmkrebs. Was ist die selektive interne Strahlentherapie, SIRT? Die transarterielle Chemoembolisation unter Verwendung von arzneimittelfreisetzenden Irinotecan-Kügelchen DEBIRI wird TACE-DEBIRI genannt. IRE ist die irreversible Tumorelektrophorese. Es handelt sich um irreversible Elektroporation von Dickdarmkrebsmetastasen in der Leber. “Ein multidisziplinäres Team ist der Schlüssel, um für jeden Patienten mit Dickdarmkrebs den richtigen Behandlungsplan zu erstellen. ” Behandlungsoptionen für Dickdarmkrebs im Stadium 4 über die Operation hinaus. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Chemoembolisation und arterielle Pumpentherapie zur Behandlung von metastasierendem Krebs in der Leber. Dr. Anton Titov, MD, Behandlung von metastasiertem Leberkrebs. Videointerview mit einem führenden britischen Leberkrebschirurgen, der sich auf die Resektion von Darmkrebsmetastasen spezialisiert hat. Dickdarmkrebsoperation im fortgeschrittenen Stadium 4 durch selektive interne Strahlentherapie, SIRT, bei Lebermetastasen. Die klinischen Studien SIRFLOX und FOXFIRE mit selektiver interner Strahlentherapie zeigten die Wirksamkeit der SIRT bei Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium 4. Transarterielle Chemoembolisation (TACE) mit Irinotecan-Kügelchen für Dickdarmkrebs im Stadium 4. Die transarterielle Chemoembolisation mit DEBIRI wird bei metastasiertem fortgeschrittenem Dickdarmkrebs als TACE-DEBIRI bezeichnet. IRE ist die irreversible Tumorelektrophorese (irreversible Elektroporation) von Dickdarmkrebsmetastasen in der Leber. Ärztliche Zweitmeinung bestätigt Darmkrebs-Diagnose im Stadium 4. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Die ärztliche Zweitmeinung bestätigt auch, dass bei Darmkrebs im Stadium 4 eine Chemoembolisation von Lebermetastasen, eine selektive interne Strahlentherapie oder TACE DEBIRI möglich ist. Beste Behandlung für Dickdarmkrebs im fortgeschrittenen Stadium 4 mit Lebermetastasen. Dr. Anton Titov, MD, Behandlung von metastasiertem Leberkrebs. Die ärztliche Zweitmeinung hilft bei der Auswahl der besten Behandlung für Darmkrebs im Stadium 4 mit Lebermetastasen, einschließlich irreversibler Elektroporation von metastasierten Läsionen. Holen Sie eine ärztliche Zweitmeinung zu fortgeschrittenem Dickdarmkrebs ein und seien Sie sicher, dass Ihre multimodale Behandlung die beste ist. Bestes Zentrum zur Behandlung von Darmkrebs bei Lebermetastasen. vVideo-Interview mit einem führenden Experten für die Behandlung von Lebermetastasen bei Darmkrebs. Behandlungsoptionen für Dickdarmkrebs im Stadium 4. SIRT, TACE DEBIRI, IRE. Dr. Anton Titov, MD, Behandlung von metastasiertem Leberkrebs. Sie sind leitender Leberkrebschirurg. Sie haben Erfahrung mit der chirurgischen Resektion der Lebermetastasen. Darmkrebs Stadium 4. Sie nutzen auch eine Vielzahl neuer Technologien zur Behandlung von Lebermetastasen bei fortgeschrittenem Dickdarmkrebs. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Darmkrebs Stadium 4. Könnten Sie bitte etwas zu den zusätzlichen Technologien und leberspezifischen Behandlungen sagen, die Sie in Ihrer Praxis zur Behandlung von Patienten mit Dickdarmkrebs im fortgeschrittenen Stadium 4 einsetzen? Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Führender Chirurg für Leberkrebs. Jawohl. Es gibt mehrere neue Technologien zur Behandlung von Dickdarmkrebs im Stadium 4 mit Metastasen in der Leber. Die Chemoembolisation bei Lebermetastasen im Stadium 4 von Krebsläsionen wird seit langem verwendet. Auch die arterielle Pumpentherapie zur Behandlung von Lebermetastasen wird seit langem eingesetzt. Das Team des Memorial Sloan Kettering Cancer Center unter der Leitung von Professor Kemeny hat die Erfahrung in der Arterienpumpentherapie in den letzten 20 Jahren wirklich vorangetrieben. Sie erzielen sehr gute Ergebnisse. Aber die arterielle Pumpentherapie ist eine sehr anspruchsvolle Therapie. Es ist sowohl für den Patienten als auch für den Arzt anspruchsvoll. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Das Platzieren der arteriellen Pumpen erfordert eine sorgfältige Operation. Die Wartung der Pumpen erfordert viel Liebe zum Detail. Es ist sehr schwierig, die Krebstherapie mit Luftpumpe weiterhin durchführen zu können. Es ist schwer, die Ergebnisse zu erzielen, die Professor Kemeny offensichtlich erreicht hat. Dr. Anton Titov, MD, Behandlung von metastasiertem Leberkrebs. Jetzt gibt es andere Behandlungsmethoden für die Behandlung von fortgeschrittenem metastasiertem Dickdarmkrebs , die in den letzten 10 Jahren auf den Markt gekommen sind. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Führender Chirurg für Leberkrebs. Die erste ist die selektive interne Strahlentherapie oder SIRT. Bei der SIRT werden Mikrosphären in die Leberarterie injiziert, die in die Leber führt. Sie tragen Yttrium-90. Es hat eine Halbwertszeit von vier Tagen. Die Leber wird selektiv intern bestrahlt. Es wurden gerade zwei klinische Studien in Australien (die klinische Studie SIRFLOX) und in Europa (FOXFIRE) zur Anwendung einer leberinternen Strahlentherapie bei der Behandlung von metastasierendem Dickdarmkrebs im Stadium 4 durchgeführt. SIRFLOX berichtete ASCO im Juni über die Ergebnisse der Behandlung von Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium 4 mit leberdominanter Metastasierung. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Diese Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium 4 erhielten eine systemische Chemotherapie mit oder ohne selektive interne Strahlentherapie. Diese klinische Studie zeigte, dass das progressionsfreie Überleben von Dickdarmkrebs im Stadium 4 mit Lebermetastasen mit interner Strahlentherapie (SIRT) signifikant besser war. Jetzt müssen wir auf die Gesamtüberlebensdaten von Dickdarmkrebs im Stadium 4 aus diesen klinischen Studien (SIRT-Therapie) warten. Diese Daten müssen die Ergebnisse der SIRT-Therapie aus der australasiatischen klinischen Studie hinzufügen. Die britische klinische Studie zur Anwendung der internen Strahlentherapie (SIRT) bei Darmkrebs im Stadium 4 läuft. Ergebnisse sollen im nächsten Jahr vorliegen. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Dann werden wir den Datensatz aus zwei klinischen Studien zur SIRT-Therapie bei metastasiertem Dickdarmkrebs zu einem großen Datensatz zusammenfassen. Dr. Anton Titov, MD, Behandlung von metastasiertem Leberkrebs. Die Daten sollten zeigen, dass es bei Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium 4 mit Lebermetastasen eindeutig einen Vorteil gibt, eine interne Strahlentherapie zu den Behandlungsprotokollen hinzuzufügen. Wir würden ein besseres Gesamtüberleben bei Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium 4 erwarten, die eine SIRT-Therapie erhielten. Auch wenn das progressionsfreie Überleben zwischen den beiden Armen der klinischen Studie nicht unterschiedlich war. Das Problem in den klinischen Studien mit SIRFLOX und FOXFIRE bestand darin, dass die meisten Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium 4 Metastasen außerhalb der Leber aufwiesen. Das war zusätzlich zu Lebermetastasen. Natürlich wurden ihre metastasierten Darmkrebsläsionen außerhalb der Leber nicht mit der internen Strahlentherapie SIRT behandelt. Diese Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium 4 schritten außerhalb der Leber mit der gleichen Rate zwischen zwei klinischen Studienarmen fort. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Aber es sind die Lebermetastasen bei Dickdarmkrebs im Stadium 4, die die Todesursache sind. Sie müssen das Fortschreiten der Lebermetastasen bei Dickdarmkrebs im Stadium 4 verzögern. Dann sollte sich das Gesamtüberleben von Patienten mit fortgeschrittenem Dickdarmkrebs verbessern. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Führender Chirurg für Leberkrebs. Die zweite große Änderung bei der Behandlung von Lebermetastasen ist dies. Wir führen jetzt die transarterielle Chemoembolisation (TACE) mit Irinotecan-Kügelchen durch. Die transarterielle Chemoembolisation mit DEBIRI wird TACE-DEBIRI genannt. Diese Behandlungsmodalität ist eine Mikrosphäre, die mit Irinotecan-Chemotherapie-Medikamenten gefüllt ist. Bei TACE-DEBIRI werden Irinotecan-Kügelchen erneut in die Leberarterie injiziert. TACE DEBIRI ist eine lokalisierte Strahlung. Es ist auch eine lokalisierte Chemotherapie. Wir haben Ergebnisse von TACE DEBIRI in meiner Gruppe veröffentlicht. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Wir haben klinische Studien zur transarteriellen Chemoembolisation mit DEBIRI-Kügelchen bei Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium 4 durchgeführt. Wir wollten ihre Lebermetastasen resezieren. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Führender Chirurg für Leberkrebs. Wir haben eine gute Reaktion auf eine Behandlung mit lokalisierten Irinotecan-Kügelchen in den Lebertumoren beobachtet. Das Ansprechen auf eine einzelne Behandlung mit TACE DEBIRI war ähnlich wie bei sechs oder mehr Zyklen systemisches Irinotecan. Die Behandlung von Metastasen führte zu einer Tumornekrose. Die transarterielle Chemoembolisation mit DEBIRI (TACE DEBIRI) ist eine weitere Methode, um bei Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium 4 eine regionale Chemotherapie in die Lebermetastasen zu bringen. Eine weitere Sache, die zur Behandlung von Darmkrebspatienten im Stadium 4 kommt, ist IRE. IRE ist die irreversible Tumorelektrophorese (irreversible Elektroporation). Bei IRE werden Nadeln in die Lebertumore eingesetzt und elektrischer Strom durch die Tumore geleitet. Dr. Anton Titov, MD, Behandlung von metastasiertem Leberkrebs. Es ist keine Hitze beteiligt. Aber der elektrische Strom zerstört die Tumorzellmembranen. Eine irreversible Elektroporation ist schwierig gut durchzuführen. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Wir haben jedoch einige interessante Ergebnisse mit irreversibler Elektroporation bei Darmkrebspatienten im Stadium 4 mit Lebermetastasen erzielt. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Führender Chirurg für Leberkrebs. Neue Technologien zur Behandlung von fortgeschrittenem Dickdarmkrebs werden kommen, um leberspezifische Therapien bereitzustellen. Dr. Anton Titov, MD, Behandlung von metastasiertem Leberkrebs. Es ist wichtig, einen Schwerpunkt auf die multimodale Behandlung von metastasierendem Dickdarmkrebs zu legen. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Führender Chirurg für Leberkrebs. Entscheidungen zur Krebstherapie müssen im multidisziplinären Team getroffen werden. Denn um die richtige Therapieauswahl für Patienten mit fortgeschrittenem Dickdarmkrebs zu treffen, müssen alle dabei sein. Multidisziplinäres Team muss die Gründe und die Evidenz für die Behandlung diskutieren. Sie müssen diskutieren, warum eine bestimmte Kombination der Krebsbehandlung gewählt wird. Dr. Anton Titov, MD, Behandlung von metastasiertem Leberkrebs. Behandlungsoptionen für Dickdarmkrebs im Stadium 4: Selektive interne Bestrahlung (SIRT), irreversible Tumorelektroporation (IRE), TACE DEBIRI, regionale Chemotherapie.