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Transkript. Wie wählt man zwischen einer Operation am offenen Herzen zum Ersatz der Aortenklappe und dem neuen minimal-invasiven Transkatheter-Aortenklappenersatz TAVR (TAVI, Implantation)? Aortenklappenersatz durch TAVR? Oder eine Aortenklappenersatzoperation am offenen Herzen? Dr. Anton Titov, MD, beste Behandlung der Aortenklappenstenose. Ein Patient kommt zu einem Chirurgen und der Chirurg sagt. “Sie könnten für den klassischen Aortenklappenersatz durch eine Operation am offenen Herzen geeignet sein. Dr. Marc Pelletier, MD, ärztliche Zweitmeinung Aortenklappenstenose. Aber wir könnten auch dieses neue Verfahren, TAVR, durchführen. Wir könnten beide Methoden durchführen, um Ihre Aortenherzklappe zu ersetzen.” Dr. Anton Titov, MD, beste Behandlung der Aortenklappenstenose. Wie würden Sie als Patient die Risiken einer TAVR gegenüber einer Operation am offenen Herzen abwägen? Wie gut funktioniert die Aortenklappe nach TAVR? Dr. Marc Pelletier, MD, ärztliche Zweitmeinung Aortenklappenstenose. Die Wiederherstellung nach dem TAVI / TAVR ist viel schneller. Der Transkatheter-Aortenklappenersatz ist minimalinvasiv. Dr. Anton Titov, MD, beste Behandlung der Aortenklappenstenose. Welche anderen Überlegungen sollten Patienten mit Aortenklappenstenose berücksichtigen? Für Patienten mit Aortenklappenstenose ist es sehr wichtig, sich ein Bild von den Behandlungsmöglichkeiten zu machen. Die beste Methode, dies zu tun, ist die Beurteilung durch einen Chirurgen. Der Chirurg muss Teil eines umfassenden Herzbehandlungsteams sein. Dr. Marc Pelletier, MD, ärztliche Zweitmeinung Aortenklappenstenose. Es gibt Chirurgen, die einen Transkatheter-Aortenklappenersatz durchführen. Sie sind wirklich in ein umfassendes Herztherapie-Team eingebunden. Daran beteiligt sind ein nicht-interventioneller Kardiologe, ein interventioneller Kardiologe, ein Chirurg, ein TAVR-Koordinator. Wir betreiben solche Kliniken hier in unserem Krankenhaus. Es gibt viele andere Zentren, die das auch tun. Das ist wirklich die beste Methode. Ein multidisziplinäres Team, das eine faire Beurteilung des besten Behandlungsverfahrens für Herzerkrankungen für einen Patienten vornimmt. Multidisziplinäre Teambewertung. Dr. Marc Pelletier, MD, ärztliche Zweitmeinung Aortenklappenstenose. Jawohl. Das Problem ist manchmal dieses. Ein Patient mit Aortenklappenstenose sieht einen Chirurgen, der noch nie eine TAVI gemacht hat. Einige Herzchirurgen haben keine Beteiligung an TAVI. Dieser Chirurg wird von Natur aus eine Voreingenommenheit davon haben, welche Behandlung dieser Patient erhalten sollte. In ähnlicher Weise kann eine umgekehrte Situation eintreten. Dr. Marc Pelletier, MD, ärztliche Zweitmeinung Aortenklappenstenose. Patienten mit Aortenklappenstenose können einen Chirurgen oder Kardiologen aufsuchen, der nur TAVI / TAVR durchführt. Sie machen nie Operationen am offenen Herzen. Sie hätten auch die gleiche Art von Voreingenommenheit gegenüber dem TAVR / TAVI-Verfahren. Die beiden Verfahren zum Aortenklappenersatz sind auf vielen Ebenen sehr gleich. Es gibt jedoch einige Patienten, die mit einer Art von Aortenklappenersatzverfahren viel besser abschneiden. Andere Patienten mit Aortenstenose kommen mit einer anderen Art von Aortenklappenersatzverfahren besser zurecht. Dr. Anton Titov, MD, beste Behandlung der Aortenklappenstenose. Am besten ist es, eine faire und ausgewogene Meinung von jemandem einzuholen, der Teil eines umfassenden Herzteams ist. Dr. Marc Pelletier, MD, ärztliche Zweitmeinung Aortenklappenstenose. Das ist für mich absolut entscheidend. Sie ist von entscheidender Bedeutung für jeden Patienten, der eine Behandlung der Aortenklappe benötigt. Es gibt andere Teile der Herzchirurgie. Dann brauchen Sie diese ausgewogene Meinung nicht. Vielleicht hat ein Patient in gewisser Weise schon eine Expertenmeinung erhalten. Ein Kardiologe kann möglicherweise keinen Koronararterienstent platzieren. Dann wird ein Patient zur Herzoperation überwiesen. Sie haben bereits das Gefühl, dass ein Gespräch über alle Behandlungsmöglichkeiten stattgefunden hat. Aber das ist das Wichtigste für die Patienten. Dr. Marc Pelletier, MD, ärztliche Zweitmeinung Aortenklappenstenose. Sie müssen alle ihre Behandlungsmöglichkeiten kennen. Ein Patient muss verschiedene Ärzte aus einem multidisziplinären Team haben, um alle Therapieoptionen für seine Situation zu überprüfen. Ein Patient sollte die beste Behandlungsoption erhalten. Dr. Anton Titov, MD, beste Behandlung der Aortenklappenstenose. Ein Patient muss alle verfügbaren Optionen in Betracht ziehen. Dann muss die beste Behandlungsmethode für die Aortenklappenstenose für den jeweiligen Patienten ausgewählt werden. Das ist für mich entscheidend.