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Transkript. Wie unterscheiden sich die Risiken für TAVI oder TAVR, einem transkatheteren Aortenklappenersatzverfahren, von den Risiken einer Operation am offenen Herzen? Dr. Anton Titov, MD, beste Behandlung der Aortenklappenstenose. Was sind die besonderen Risiken für die TAVI / TAVR-Verfahren? Ja, das ist eine so wichtige Frage. Denn Patienten kommen ständig zu uns. Das sagen sie. Warum kann ich nicht einfach einen TAVR haben? Ist TAVI besser oder nicht? Dr. Anton Titov, MD, beste Behandlung der Aortenklappenstenose. Sie können das TAVI / TAVR-Verfahren und die Operation am offenen Herzen vergleichen, um die Aortenklappe direkt zu ersetzen. Dr. Marc Pelletier, MD, ärztliche Zweitmeinung Aortenklappenstenose. Wir denken, dass sie in einigen Bereichen sehr vergleichbar sind. In einigen Bereichen ist die TAVR besser als die Operation am offenen Herzen. In anderen Bereichen ist der Ersatz der Aortenklappe durch eine Operation am offenen Herzen besser. Ich würde das sagen. Dr. Marc Pelletier, MD, ärztliche Zweitmeinung Aortenklappenstenose. Die beiden Verfahren scheinen im Überleben der Patienten ziemlich ähnlich zu sein. TAVI und Aortenklappenersatzoperationen am offenen Herzen sind im Überleben der Patienten ähnlich. Das scheint bei beiden ziemlich gleich zu sein. Zumindest bei den Patienten mit mittlerem oder höherem Risiko für Operationsergebnisse. Die Patienten scheinen in beiden Gruppen, TAVR und offene Chirurgie, eine relativ niedrige Mortalität zu haben. Die Hirnschlagraten waren ziemlich ähnlich. Dr. Marc Pelletier, MD, ärztliche Zweitmeinung Aortenklappenstenose. Manchmal sind sie bei TAVR etwas niedriger. Manchmal sind sie bei TAVR etwas höher. TAVR und Aortenklappenchirurgie am offenen Herzen sind bei diesen Nebenwirkungen ziemlich gleich. TAVR setzt sich durch, es schneidet in Bezug auf den Patientenkomfort und die Patientenerfahrung viel besser ab als die offene Aortenklappenchirurgie. Nach TAVI / TAVR erholen sich Patienten schnell von dem Eingriff und finden wieder ein sinnvolles Leben und eine vollständige Genesung. Die Patienten können nach der TAVR wieder arbeiten. Die Patienten können nach TAVI schneller zu ihren körperlichen Aktivitäten zurückkehren. Dr. Marc Pelletier, MD, ärztliche Zweitmeinung Aortenklappenstenose. Die Narben und Schnitte und die Beschwerden sind bei TAVR / TAVI viel geringer. Sie sind geringer als beim offenen Aortenklappenersatz. Die Wahrscheinlichkeit einer Bluttransfusion während des TAVI / TAVR-Verfahrens ist geringer. Dr. Anton Titov, MD, beste Behandlung der Aortenklappenstenose. Die Wahrscheinlichkeit von Vorhofflimmern ist geringer. Es gibt viele gute Dinge, die TAVR / TAVI Patienten mit Aortenklappenstenose bietet. Andererseits hat die Operation am offenen Herzen zum Ersatz der Aortenklappe in einigen anderen Bereichen Vorteile. Die Aortenklappenfunktion ist nach der Operation etwas vorhersehbarer. Nach TAVR / TAVI können einige Ventile etwas undicht sein. Es ist kein hoher Prozentsatz, 3% bis 5%. Aber bei einer Operation liegt das Risiko eines Aortenklappenlecks bei etwa null Prozent. Dr. Marc Pelletier, MD, ärztliche Zweitmeinung Aortenklappenstenose. Bei der offenen Chirurgie ist die Haltbarkeit von Aortenklappen sehr gut belegt. Wir denken, dass diese Aortenherzklappen lange halten. Dr. Marc Pelletier, MD, ärztliche Zweitmeinung Aortenklappenstenose. Wir kennen die Haltbarkeit der Aortenklappe mit TAVR noch nicht. Wir werden es mit der Zeit herausfinden. Die Vorhersagbarkeit der Operation ist bei einer offenen Operation etwas standardisierter. Es wird mit einer Herz-Lungen-Maschine durchgeführt. Das gesamte Operationsfeld liegt vor Ihren Augen, alles ist sichtbar. Dr. Anton Titov, MD, beste Behandlung der Aortenklappenstenose. Ein Chirurg kann die meisten Aspekte dieses Verfahrens kontrollieren. Mit TAVR gibt es mehr Unvorhersehbarkeit. Es gibt ein Element, wenn Sie die Kontrolle verlieren oder vielleicht nicht die Kontrolle verlieren. Aber wenn die TAVR-Klappe der Aorta hochfährt, wird sie dann genau an der richtigen Stelle sitzen? Dr. Anton Titov, MD, beste Behandlung der Aortenklappenstenose. Wie würde das alte Ventil reagieren? Wie wird die alte Klappe die Koronararterien beeinträchtigen? Es gibt viele dieser Dinge, die mit TAVR manchmal unvorhersehbar sind. TAVI ist schwerer zu erkennen. Dr. Marc Pelletier, MD, ärztliche Zweitmeinung Aortenklappenstenose. Es gibt Patienten, die ein sehr geringes Risiko haben und ziemlich gesund sind. Welches der beiden Verfahren ist besser? Ist TAVR besser als eine Aortenklappenersatzoperation am offenen Herzen? Diese Antwort haben wir noch nicht. Wir werden die Antwort mit einigen der derzeit laufenden Studien haben.