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Transkript. Sie sind auch Experte in der Prävention von Frühgeburten. Sie haben wichtige Forschungsergebnisse veröffentlicht und verwenden eine transvaginale Ultraschalluntersuchung, um die Länge des Gebärmutterhalses zu messen. Und dies kann das Risiko eines vorzeitigen Blasensprungs, einer Frühgeburt und einiger schwerwiegender Komplikationen für Mutter und Kind vorhersagen. Bitte besprechen Sie Ihre Arbeit zur Prävention von Früh- und Frühgeburten. Rechts. Wissen Sie, Geburtshilfe seit Jahrhunderten, Tausenden von Jahren basiert auf der digitalen Untersuchung des Gebärmutterhalses, was das Schlimmste ist, was wir uns vorstellen können. In der Schwangerschaft ist es nutzlos. In der angelsächsischen Welt wird es weniger verwendet. Und das ist eine sehr gute Sache. Ich finde, keine Schwangere sollte während der Schwangerschaft jemals digital untersucht werden. Der einzige Vorteil einer digitalen Untersuchung des Gebärmutterhalses ist, wenn eine Frau in den Wehen ist. Außerhalb dieser Situation ist dies voller falsch positiver und falsch negativer Informationen. Behandlungsmöglichkeiten für fetale Infektionen und Fehlbildungen. Die digitale Untersuchung des Gebärmutterhalses erhöht das Infektionsrisiko. Es erhöht das Infektionsrisiko, da ein langer Gebärmutterhals vollständig geöffnet und von den Membranen von innen besiedelt sein kann und Ihre digitale Untersuchung normal verläuft. Ein Gebärmutterhals kann mit den Fingern kurz erscheinen und gehört im Ultraschall zu einem sehr weit oben liegenden inneren Muttermund. Und wenn eine Frau einmal in unserem Leben entbunden hat, wird ein Gebärmutterhals nie mehr geschlossen. Deshalb kann ich nicht sagen, oh ja, ich kann meinen Finger nicht hineinstecken. Tu das auf keinen Fall. Und wenn du das tust, beweist es nichts. So stellte sich Ultraschall als die objektivste Untersuchung zum Frühgeburtsrisiko heraus. Kurzer Gebärmutterhals oder offener Gebärmutterhals, es wird ein Trichter von innen genannt, obwohl er lang ist, kann ein hohes Risiko bestehen. Dafür ist Ultraschall sehr genau. Auch und am wichtigsten ist, dass in einer Hochrisikosituation bei Frauen mit einer Vorgeschichte von Frühgeburt, Frauen mit Zwillingen oder Drillingen, wenn der Gebärmutterhals im Ultraschall lang ist, der negative prädiktive Wert einer vorzeitigen Frühgeburt extrem hoch ist. So hat sich in vielen klinischen Studien gezeigt, dass der Ultraschall (1) der digitalen Untersuchung überlegen ist, (2) einen ausgezeichneten negativen Vorhersagewert hat. Es ist nur, wenn ein Gebärmutterhals kurz ist und es Kontraktionen gibt. Wenn der Behandlungsmöglichkeiten für fetale Infektionen und Fehlbildungen. Dienst mit Ultraschall kurz ist, obwohl er besser ist als eine digitale Untersuchung, ist der positive Vorhersagewert immer noch nicht so hoch. Also haben die Leute an einem ergänzenden diagnostischen Test dafür gearbeitet. Fibronectin und andere Dinge, um den positiven Vorhersagewert für vorzeitige Wehen zu verbessern. Aber der negative Vorhersagewert von Ultraschall ist ausgezeichnet. So ist Ultraschall in der Geburtshilfe zu einem klinischen Werkzeug geworden. Auch wenn es ein Oxymoron ist, weil es ein Gerät ist. Es ist nicht klinisch. Behandlungsmöglichkeiten für fetale Infektionen und Fehlbildungen. Die beste klinische Untersuchung ist der vaginale Ultraschall in der Geburtshilfe. Danke, das ist eine sehr wichtige Information. Sie sind auch ein führender Experte für MRT bei der Diagnose von Problemen während der Schwangerschaft, sowohl einer ungeborenen Mutter als auch eines sich entwickelnden Kindes. Eine MRT der Plazenta kann wichtige Risikofaktoren für die Entwicklung des Fötus für die Mutter und das zukünftige Kind identifizieren. Wie kann die MRT zur Diagnose von Problemen in der Plazenta eingesetzt werden? Und wie sieht die Zukunft des MRT-Einsatzes bei der Diagnose von Problemen während der Schwangerschaft aus? Schematisch gibt es zwei Arten von Erwartungen an die MRT. Eine Erwartung betrifft die Morphologie. Beim anderen geht es um Funktion. Für die Morphologie ist die MRT ein äußerst genaues Werkzeug. Sowohl für die fetale Anatomie als auch vor allem für das Gehirn ist die MRT unschlagbar, viel besser als Ultraschall, vor allem spät in der Schwangerschaft. Und wenn man sich die Funktion anschaut, ist Ultraschall heute viel genauer als MRT, um funktionelle Probleme mit der Plazenta vorherzusagen, zum Beispiel mit Hilfe von Doppler, Nabeldoppler und fetalem Doppler. Behandlungsmöglichkeiten für fetale Infektionen und Fehlbildungen. Die MRT entwickelt sich derzeit zur Erforschung der Funktion des Gehirns, der Funktion bestimmter Organe und der Funktion der Plazenta. Aber bis heute hat die MRT kein klinisches Leistungsniveau erreicht. Wenn Sie sich jedoch noch einmal die Anatomie ansehen, die Anatomie des Gehirns, das fötale Gehirn in einer Hochrisikosituation, haben wir bereits Infektionen erwähnt, MRT als den besten negativen Vorhersagewert. Deutlich. Nun ist die MRT der Plazenta äußerst nützlich und genau, wenn Sie einen Verdacht auf Plazenta accreta haben oder wenn Sie Risikofaktoren für Plazenta accreta haben. Plazenta accreta ist also eine Plazenta, die nicht auf der Oberfläche der Gebärmutter mit einer Spaltungsebene eingesetzt wird, die durch das Endometrium dargestellt wird. Es geht durch das Endometrium, auf einer anderen Penetrationsebene der Gebärmutter, manchmal bis zur Serosa. Sie haben also Plazenta accreta, Placenta increta, Placenta percreta. Besonders wenn die Plazenta posterior liegt, ist Ultraschall nicht das beste Werkzeug zur Diagnose der Plazenta accreta. Aber die MRT ist makellos, um Ihnen entweder Plazenta accreta, increta oder percreta zu zeigen. Sie können die Invasion der nahegelegenen Gefäße bei der schwangeren Frau betrachten, die ein sehr wichtiger prognostischer Faktor für das Management und hauptsächlich zum Ausschluss der Plazenta aaccreta ist. Sie können nein sagen, keine Sorge, diese Plazenta sieht im Ultraschall seltsam aus, aber es gibt keine Plazenta accreta.