Transkript
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Transkript. Präzisionsmedizin bedeutet, dass wir eine gezielte Krebsbehandlung basierend auf einzigartigen Tumormutationen auswählen müssen. Die Behandlung basiert nicht nur auf dem Tumor ‘s Gewebe- oder Organursprung. Top-Experte für Kinderkrebs teilt bemerkenswerten Patienten’s Geschichte. Es zeigt, wie die genomische Sequenzierung von Tumoren den Verlauf der Krebsbehandlung verändern und zu einer Heilung führen kann. Herr Professor Izraeli, gibt es einen klinischen Fall über pädiatrische Krebspatienten, den Sie besprechen könnten? Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Leukämie bei Kindern. Eine Situation, die einige der Themen veranschaulicht, die wir über pädiatrische Krebserkrankungen und insbesondere über Kinderleukämien diskutiert haben? Dr. Shai Izraeli, MD, medizinische Zweitmeinung Leukämie bei Kindern. Vielleicht gebe ich Ihnen ein Beispiel, das nicht von einem Leukämie-Fall stammt. Aber ich bin sehr bewegt von diesem Beispiel für die Behandlung von Kinderkrebs. Wir waren sehr begeistert von diesem klinischen Fall. Es zeigt Ihnen nur die allgemeine Bedeutung der Präzisionsmedizin bei verschiedenen Tumorarten. Wir führen hier in unserem Krankenhaus eine präzisionsmedizinische pädiatrische Krebstherapie durch. Wir sind nicht nur eine Leukämieabteilung. Wir behandeln alle Krebsarten. Dr. Shai Izraeli, MD, medizinische Zweitmeinung Leukämie bei Kindern. Wir hatten ein Kind mit einem angeborenen Tumor. Er wurde mit einem Tumor geboren. Aber er wurde nur vier Monate später diagnostiziert. Dann hatte er einen Tumor, der fast wie ein kleiner Fußball an seiner Brust hing. Die Art des Tumors ist nicht so wichtig. Aber sein Krebs war nicht operabel. Wir haben diesen Tumor mit Chemotherapie behandelt. Aber es wuchs und wuchs trotz Chemotherapie. Dann beschlossen wir, eine genomische Untersuchung des Tumors durchzuführen. Im Krebsgenom fanden wir eine genetische Anomalie in einem Gen namens TRK, „Trek“. Ich war sehr aufgeregt, als ich diese genetische Anomalie beim Krebs dieses Kindes sah. Ich war sehr aufgeregt, weil ich ein paar Monate zuvor einen klinischen Bericht von . sah ein anderes Krankenhaus an einem extrem seltenen Fall von Leukämie. Es hatte genau die gleiche genetische TRK-Anomalie. Zu dieser Zeit gab es keine Krebsmedikamente für diese Anomalie. Aber Onkologen transplantierten die Leukämie in Mäuse. Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Leukämie bei Kindern. Dann behandelten sie die Mäuse mit einem TRK-Hemmer. Die Mäuse wurden von Leukämie geheilt. Dann bin ich, wie Sie wissen, ein wichtiger Arzt, richtig? Was machen wichtige Ärzte? Sie gehen zu Arzt Google, richtig? Dr. Shai Izraeli, MD, medizinische Zweitmeinung Leukämie bei Kindern. Ich ging zu Dr. Google. Dieser TRK-Krebshemmer befand sich bereits in klinischen Studien. Jetzt sind wir zu diesem Kind zurückgekehrt. Er hatte einen sehr großen Tumor an seinen Rippen. Wir haben ihn in einer klinischen Studie mit diesem neuen TRK-Hemmer [Larotrectinib] behandelt in Heidelberg in Deutschland. Jetzt diese Klinik l Test wird hier eröffnet. Der Tumor ist komplett verschwunden! TRK-Hemmer-Krebsmedikamente werden als Sirup, oral oder oral verabreicht. Bereits innerhalb von zwei Wochen waren 90% des Krebstumors verschwunden. Jetzt, ein paar Monate später, war der Tumor fast verschwunden. Den Rest des Krebses können wir durch einen chirurgischen Eingriff entfernen. Dr. Shai Izraeli, MD, medizinische Zweitmeinung Leukämie bei Kindern. Warum entscheide ich mich nun, Ihnen ein Beispiel für einen soliden Tumor zu nennen? Sie haben mich gebeten, eine klinische Leukämie-Vignette zu geben? Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Leukämie bei Kindern. Du verstehst es schon. Denn ich kannte diesen TRK-Hemmer von Leukämie. Aber das ist schon heute das Markenzeichen der präzisionsmedizinischen Krebstherapie. Denn diese TRK-Genmutationen im Tumor sind selten. Diese Anomalien sind nicht üblich. Aber sie sind nicht einzigartig für die Art von Tumor, die ich beschrieben habe. Sie sind kein Einzelfall der Leukämie, wo sie extrem selten sind. Diese Tumormutationen finden sich auch bei Hirngliomen. TRK-Mutationen existieren bei Nierenkrebs und anderen Krebsarten. Diese krebsgenetischen Anomalien treten bei einem kleinen Prozentsatz der Tumoren auf. Aber dieses Beispiel zeigt Ihnen, warum es heute wirklich wichtig ist, jedes Kind mit Krebs auf allgemeine genetische Anomalien zu testen. Weil wir möglicherweise eine genetische Anomalie finden, die mit einem bestimmten gezielten Krebsmedikament behandelt werden kann. Dann sollten wir ein gezieltes Krebsmedikament einsetzen und nichts anderes. Dr. Shai Izraeli, MD, medizinische Zweitmeinung Leukämie bei Kindern. Das werden wir im kommenden Jahr tun. Das ist ein Beispiel für moderne Präzisionsmedizin. Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Leukämie bei Kindern. Die Klassifizierung von Tumoren erfolgt nicht nur nach der Gewebeart, aus der der Tumor stammt. Beispiele sind Leukämie, Weichteiltumore, Karzinome, Hirntumore. Heute werden Tumore aufgrund einer genetischen Anomalie klassifiziert, die Krebs verursacht. Das ist ein Beispiel. Ein weiteres Beispiel für eine gezielte Krebstherapie ist dies. Wir hatten ein Kind mit akuter myeloischer Leukämie. Leukämie sprach auf keine Behandlung an. Dr. Shai Izraeli, MD, medizinische Zweitmeinung Leukämie bei Kindern. Dann fanden wir heraus, dass bei AML ein Signalmolekül namens FLT3 aktiviert wird. Bei diesem Kind trat auch nach der Behandlung mit einem hochdosierten FLT3-Inhibitor [Quizartinib] eine Leukämieremission ein. Er ist jetzt geheilt. Ich glaube, wir leben in einer sehr aufregenden Ära der Präzisionsmedizin. Wir haben jetzt einige magische Kugeln. Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Leukämie bei Kindern. Dabei handelt es sich um gezielte gezielte Krebsmedikamente. Es gibt nicht nur Magie. Es gibt auch viele Probleme mit Nebenwirkungen der Krebsbehandlung. Es ist sehr wichtig, keine übertriebenen Versprechungen zu machen. Aber ich denke, dass die Ära, in der jedes krebskranke Kind geheilt wird, sicherlich zu Lebzeiten eines Arztes liegt, der gerade erst anfängt, in der Medizin zu arbeiten.