Transkript
Der Text auf dieser Seite wurde mit Hilfe von Künstlicher Intelligenz aus dem Englischen übersetzt. Wir wissen, dass es nicht perfekt aussieht. Aber dieser Text hilft Ihnen, uns zu finden. Sehen Sie sich unsere Videointerviews mit weltweit leitenden Ärzten an. Wir hoffen, dass Sie diese nützlich finden. Lassen Sie uns wissen, wie wir Ihnen helfen können. Dankeschön!
Transkript. Was sind patellofemorale Gelenkverletzungen und patellofemorale Bandverletzungen? Was ist der Mechanismus des Patellofemoralgelenk- und Bandtraumas? Wie behandeln Sie diese Knie-Trauma-Probleme? Ärztliche Zweitmeinung Kniebandverletzung. Das Patellofemoralgelenk ist der Bereich des Knies, der der vordere Teil des Knies ist. Wie ich bereits sagte, befindet sich dieses Gelenk zwischen der Kniescheibe, der Kniescheibe und der Trochlea, die dieser Teil des Oberschenkelknochens ist. Behandlungsmöglichkeiten Knieknorpelreparatur. Der patellofemorale Bereich oder der vordere Teil des Knies ist also vielleicht der Bereich, der mehr Probleme verursacht als andere Kniebereiche. Der patellofemorale Gelenkbereich ist komplizierter. Es ist schwierig, dort gute und erfolgreiche Ergebnisse der Knietraumabehandlung zu erzielen. Es gibt zwei große Kategorien von patellofemoralen Erkrankungen [Bedingungen]. Ärztliche Zweitmeinung Kniebandverletzung. Das eine sind Schmerzen und das andere eine Instabilität des Kniegelenks. Sie mussten teilweise ganz anders behandelt werden. Ein Patient kann eine Mischung dieser Kategorien haben. Aber normalerweise hat ein Patient entweder Kniegelenkinstabilität oder Knieschmerzen. Wenn Sie eine Kniegelenkinstabilität haben, bedeutet dies, dass sich die Kniescheibe übermäßig bewegt. Behandlungsmöglichkeiten Knieknorpelreparatur. Meistens geht die Patella seitlich nach oben und außen. In diesen Fällen gibt es mehrere Faktoren von Kniescheibenproblemen, die Sie berücksichtigen müssen. Vielleicht ist die Behandlungsmethode, für die in der wissenschaftlichen medizinischen Gemeinschaft mehr Übereinstimmung besteht, die Behandlung einer Knieinstabilität aufgrund eines Problems des medialen patellofemoralen Ligaments. Ärztliche Zweitmeinung Kniebandverletzung. Ein mediales patellofemorales Ligament ist ein Ligament, das von hier nach hier verläuft. Dieses Band muss rekonstruiert oder repariert werden, nachdem das Knie ein-, zwei- oder dreimal instabil war [das Knie bewegt sich nach außen]. Aber ein anderer pathologischer Zustand ist zum Beispiel dies. Die Patella liegt zu hoch. Die Patella doesn ‘Nicht in diesem Bereich, in der Trochlea , eingreifen , die wie dieser konkave Bereich hier ist. Die Patella nicht’lass dich hier nicht engagieren, weil du hier, siehst du, du tust es nicht’t haben dieses Engagement. Ärztliche Zweitmeinung Kniebandverletzung. Auch wenn die Patella zu hoch ist, müssen Sie sie absenken. Auch wenn sich eine der Knieausrichtungen in dieser Position befindet, kann auch die Patella leichter herausgehen. Wenn dieser Bereich, die Trochlea, nicht so ist, werde ich Sie hier sehen – diesen konkaven Bereich – wenn dies nicht der Fall ist. Wenn die Trochlea beispielsweise flach oder konvex ist, müssen Sie dies möglicherweise auch in Ihrem Behandlungsplan berücksichtigen. Es gibt also so viele patellofemorale Knieprobleme. Behandlungsmöglichkeiten Knieknorpelreparatur. Das’warum ich’Ich sage, dass Sie die Behandlung auf jeden Patienten abstimmen müssen. Die Tatsache, dass ein Patient all diese patellofemoralen Problemzustände hat,’Das bedeutet nicht, dass ein Chirurg all diese Probleme [Bedingungen] korrigieren muss . Die Auswahl der Behandlung des Patellofemoralgelenks hängt von vielen subtilen Faktoren ab. Sie müssen alle Aspekte berücksichtigen. Auf der anderen Seite können Sie eine Knieschmerzerkrankung haben, die als patellofemoraler Schmerz oder patellofemorales Syndrom bezeichnet wird. In diesen Fällen hängt es eher mit dem Abbau des Knorpels zusammen. Ärztliche Zweitmeinung Kniebandverletzung. Es gibt auch einige Fehlstellungen im Kniegelenk, die ein Patient haben kann – zum Beispiel diese Insertion. Die Patellasehne kann seitlich eingeführt und befestigt werden. Dies kann also eine Art Reibung auf der lateralen Seite erzeugen. Ein Chirurg muss also nicht nur die Kniegelenksdegeneration behandeln, die dieses Patella-Maltracking hervorruft, sondern auch den Ursprung dieses Problems, das Patella-Maltracking, korrigieren. Also, wie gesagt, es ist ein riesiges Interessengebiet. Und auf jeden Fall, wenn wir von patellofemoralen Schmerzen sprechen, ist dies wahrscheinlich der häufigste Befund und die häufigste Beschwerde in unserer Praxis. Sie wissen, dass das bei Patienten sehr häufig vorkommt, meistens bei jungen Frauen. Behandlungsmöglichkeiten Knieknorpelreparatur. Es ist sehr, sehr verbreitet. Bilaterale patellofemorale Schmerzen treten in den meisten Fällen auf, weil diese Patienten’t trainieren oder weil sie übertrainieren. Sie müssen also das, was sie tun, neu anpassen. Ärztliche Zweitmeinung Kniebandverletzung. Sie müssen die Art und Weise, wie sie trainieren, anpassen. Und Sie müssen die verschiedenen Aspekte der verschiedenen Muskeln und die Kräftigungs- und Dehnungsaspekte um das Knie und die Hüfte herum ausbalancieren. Auf diese Weise können Sie dieses patellofemorale Tracking verbessern, um die Schmerzen zu lindern. Also lass’s fassen das patellofemorale Schmerzsyndrom zusammen. In 95 % der Fälle können patellofemorale Gelenkschmerzen mit Physiotherapie behandelt werden. In 5% der Fälle von patellofemoralen Verletzungen können die Patienten ihre Symptome durch eine physiotherapeutische Behandlung und eine Rehabilitation nicht verbessern. Behandlungsmöglichkeiten Knieknorpelreparatur. In diesen Fällen müssen Sie das patellofemorale Schmerzsyndrom chirurgisch behandeln. Und natürlich werden heutzutage, weil ich auf die neuen Bedingungen sehr spezialisiert bin, viele Menschen mit patellofemoralen Gelenkerkrankungen zu mir überwiesen. Viele dieser Patienten hatten bereits eine konservative Behandlung versagt. Meine Fälle von Patellofemoralem Syndrom sind also nicht nur 5% der Fälle, in denen ich eine Operation empfehlen muss. Denn die meisten Patienten, die in meine Praxis kommen, werden bereits nach erfolgloser konservativer Behandlung überwiesen, aber das ist nicht der Fall’Das bedeutet nicht, dass patellofemorale Probleme im Allgemeinen operiert werden müssen. Ärztliche Zweitmeinung Kniebandverletzung. Dies ist ein sehr wichtiges Thema. Schließlich kommen Patienten mit patellofemoralen Schmerzen und patellofemoralen Verletzungen in Ihre Praxis. Seit wann leiden sie unter diesem Problem? Ich gehe davon aus, dass sie in der Regel konservative Behandlungen versucht haben. Sie hatten jedoch keine chirurgische Behandlung des patellofemoralen Syndroms. Ja. Es geht nicht nur um die Dauer der konservativen Behandlung des patellofemoralen Syndroms. Aber es ist die Art und Weise, wie sie es tun. Weil die meisten Rehabilitationszentren das falsche Behandlungsprotokoll anbieten. Wir sind mit vielen Rehabilitationsmethoden für das patellofemorale Syndrom nicht wirklich einverstanden. So dass es’Es ist nicht nur Zeit. Manche Menschen haben drei oder sechs Monate eines erfolglosen Rehabilitationsprogramms. Es ist aber auch sehr wichtig, welches konservative Behandlungsprotokoll Patienten für das patellofemorale Syndrom haben. Ärztliche Zweitmeinung Kniebandverletzung. Denn es gibt nicht nur gute und schlechte Ärzte, sondern auch gute und schlechte Physiotherapeuten. Wissen Sie, die Rehabilitationsqualität ist nicht überall gleich. Der bestimmte Patient könnte in einem beliebigen Fitnessstudio eine Art Dehnung durchführen. Oder er oder sie könnte mit verschiedenen Fähigkeiten und Merkmalen in ein spezialisiertes Rehabilitationszentrum gehen. Einige Rehabilitationszentren konzentrieren sich auf die verschiedenen Aspekte des patellofemoralen Kniesyndroms. Es gibt einige ausgezeichnete patellofemorale Übungen. Behandlungsmöglichkeiten Knieknorpelreparatur. Leider und leider ist dies aus konservativer Sicht in der Regel eine sehr falsche Herangehensweise an das patellofemorale Syndrom. Aus diesem Grund bestehe ich in vielen Fällen, wenn Patienten mit patellofemoralen Schmerzen in meine Praxis kommen, auf eine gute Rehabilitation, bevor ich mich für chirurgische Lösungen entscheide. Gibt es bestimmte patellofemorale Rehabilitationsprotokolle, die Sie vermeiden? Ärztliche Zweitmeinung Kniebandverletzung. Gibt es Therapien, die Patienten mit patellofemoraler Verletzung Ihrer Meinung nach vermeiden sollten? Nun, es’Es ist nicht so, dass Patienten [mit patellofemoralen Schmerzen] eine bestimmte konservative Behandlung vermeiden sollten. Oder dass sie es nicht mehr tun sollten. Am Anfang müssen die Patienten wie bei jedem medizinischen Problem mit sehr einfachen Rehabilitationsübungen beginnen. Und nach und nach können sie mit komplexeren und stärkeren Rehabilitationsübungen beginnen. Was überhaupt nicht zu empfehlen ist, ist eine Kniebeuge, tiefe Kniebeuge, zu Beginn des Rehabilitationsprogramms. Das geht nicht’Das bedeutet nicht, dass sie Kniebeugen nicht vollständig ausführen können. In der letzten Phase müssen die letzten Schritte des Rehabilitationsprogramms für patellofemorale Gelenkschmerzen Kniebeugen umfassen. Aber jeder weiß, dass Kniebeugen eine riesige Menge verschiedener Variablen sind. Die meisten Leute tun es’t Kniebeugen richtig machen. Ärztliche Zweitmeinung Kniebandverletzung. Es muss also gelehrt werden, wie man speziell diese Art von Übung macht. Es’Es geht nicht nur um Kniebeugen. Ich spreche nur von Kniebeugen. Aber die Leute müssen sich daran erinnern, dass bei Erkrankungen des patellofemoralen Syndroms. Der Druck des Patellofemoralgelenks erhöht sich bei Belastung und bei Kniebeugung. Behandlungsmöglichkeiten Knieknorpelreparatur. Zum Beispiel ist Radfahren [Radfahren] keine schlechte Übung für patellofemorale Gelenkschmerzen. Aber wenn man darauf tritt, wie beim Klettern oder sogar bei verschiedenen Übungen, einem Treten auf die Pedale des Fahrrads, erhöht das den Druck auf das Patellofemoralgelenk erheblich. Es kann zu Schmerzen kommen. So dass es’Es ist nicht so, dass Patienten nicht Fahrrad fahren können, aber sie mussten die meiste Zeit im Sitzen fahren. Es gibt so viele Variablen in jeder spezifischen Sportart oder Übung, die auf jeden Patienten und jede Sportart – zum Beispiel Schwimmen – neu zugeschnitten werden müssen. Schwimmen ist sehr gut. Aber wir tun es’Es wird nicht empfohlen, beim Schwimmen Brustschwimmen zu machen. Wir tun es’Es wird nicht empfohlen, Brustschwimmen zu machen. Aber zum Beispiel Freestyle, wenn du’Du gehst auf deinen Rücken, t hat’s sehr gut für die Rehabilitation. Ärztliche Zweitmeinung Kniebandverletzung. Daher müssen alle Rehabilitationsprotokolle auf jeden Patienten abgestimmt werden.