Transkript
Der Text auf dieser Seite wurde mit Hilfe von Künstlicher Intelligenz aus dem Englischen übersetzt. Wir wissen, dass es nicht perfekt aussieht. Aber dieser Text hilft Ihnen, uns zu finden. Sehen Sie sich unsere Videointerviews mit weltweit leitenden Ärzten an. Wir hoffen, dass Sie diese nützlich finden. Lassen Sie uns wissen, wie wir Ihnen helfen können. Dankeschön!
Transkript. Ein renommierter amerikanischer Krebschirurg mit Harvard-Ausbildung spricht über eine erhitzte Chemotherapie oder „heiße Chemobad“-Krebsbehandlung. Das heiße Chemobad ist Teil des Sugarbaker-Verfahrens, das aus zytoreduktiver Chirurgie und hyperthermischer intraperitonealer Chemotherapie (HIPEC) besteht. Was macht die hypertherme erhitzte Chemotherapie bei metastasiertem Peritonealkarzinom besonders wirksam? Wie wählt man Chemotherapie-Medikamente aus, die in der erhitzten Chemotherapie verwendet werden? “Heißes Chemobad” erhitzte Chemotherapie-Wirksamkeit erklärt. Dr. Anton Titov, MD, Zweitmeinung Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC), heißes Chemobad, beheizte Chemotherapie ist die Behandlung von Dickdarmkrebs, Magenkrebs, Eierstockkrebs. Dr. Paul Sugarbaker, MD, Behandlungsoptionen für Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Sie breiten sich im Bauch- und Bauchraum aus. Peritoneale Metastasen bei Dickdarmkrebsbehandlung im fortgeschrittenen Stadium 4 durch zytoreduktive Chirurgie und hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) [heißes Chemobad, beheizte Chemotherapie]. Ärztliche Zweitmeinung klärt die Diagnose Dickdarmkrebs oder Eierstockkrebs. Dr. Paul Sugarbaker, MD, Behandlungsoptionen für Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Die ärztliche Zweitmeinung bestätigt, dass eine Heilung bei metastasiertem Dickdarmkrebs möglich ist. Intraperitoneale Chemotherapie bei Krebs im fortgeschrittenen Stadium 4 mit metastasierenden Läsionen im Abdomen. Eine ärztliche Zweitmeinung hilft bei der Auswahl einer präzisionsmedizinischen Behandlung für Eierstockkrebs im Stadium 4 oder Dickdarmkrebs im Stadium 4 oder Magenkrebs im Stadium 4 mit metastasiertem Magen. Holen Sie eine ärztliche Zweitmeinung zu fortgeschrittenem Krebs mit Peritonealmetastasen ein. Dr. Paul Sugarbaker, MD, Behandlungsoptionen für Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Beste peritoneale metastasierende Krebsbehandlung im fortgeschrittenen Stadium durch chirurgische Operation und regionale Chemotherapie. Videointerview mit Dr. Paul Sugarbaker. Leitender Experte in der Behandlung von peritonealem metastasiertem Krebs (zytoreduktive Chirurgie und hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC), heißes Chemobad, beheizte Chemotherapie. Peritoneale Metastasen von Dickdarmkrebs, Eierstockkrebs und anderen Magen-Darm-Krebsen werden mit dem Sugarbaker-Verfahren behandelt. Dr. Anton Titov, MD Ein Teil des Verfahrens ist die Resektion von Peritonealmetastasen. Ein anderer Teil des Sugarbaker-Verfahrens umfasst die hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC). Es ist ein heißes Chemobad, eine beheizte Chemotherapie. Dr Chemotherapie (HIPEC) Dr das Eindringen der Chemotherapie in normales Gewebe Die Chemotherapie dringt tiefer in das Gewebe ein er Gewebe, wenn es mit Hitze angewendet wird. Wir wissen das. Zweitens haben die von uns verwendeten Chemotherapie-Medikamente eine erhöhte Zytotoxizität, wenn sie als Teil der hyperthermischen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC) angewendet werden. Mit anderen Worten, hyperthermische Chemotherapielösungen haben eine erhöhte Abtötung der Krebszellen, wenn sie mit Hitze verwendet werden. Dr. Paul Sugarbaker, MD, Behandlungsoptionen für Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Hyperthermische Chemotherapie-Medikamente wirken besser als bei normaler Körpertemperatur. das ist sehr gut belegt. der dritte Aspekt davon ist dies. Dr. Anton Titov, MD, Zweitmeinung Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Wärme an und für sich ist eine wirksame Behandlung einiger Krebsarten. Heißes Chemobad, beheizte Chemotherapie. Es gibt noch andere Gründe für die Anwendung der hyperthermischen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC). Zum Beispiel dauerte es sechs Stunden, bis eine Operation peritoneale Krebsmetastasen entfernt und ein zytoreduktives Verfahren abgeschlossen war. Der Bauch des Patienten ist seit langem offen für die Luft. Dr. Paul Sugarbaker, MD, Behandlungsoptionen für Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Renommierter Magen-Darm-Krebschirurg. Patienten neigen dazu, während des chirurgischen Eingriffs zu erkälten. Die Körpertemperatur des Patienten sinkt auf 35 oder sogar 34 Grad Celsius. Dr. Paul Sugarbaker, MD, Behandlungsoptionen für Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Die Anästhesisten verwalten alle Vitalfunktionen und die Blutgerinnung. Sie sind sehr froh, dass der Patient nun wieder normale Körpertemperatur erreicht. Die Anwendung der hyperthermischen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC) ist eigentlich eine sehr physiologische Sache. Dr. Anton Titov, MD, Zweitmeinung Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Von was für einer Temperatur der Chemotherapielösung sprechen wir? [heißes Chemobad, erhitzte Chemotherapie.] Dr. Paul Sugarbaker, MD, Behandlungsoptionen für Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Renommierter Magen-Darm-Krebschirurg. Bei der hyperthermischen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC) möchten wir 42-43 Grad Celsius im gesamten Bauchraum haben. Dr. Anton Titov, MD, Zweitmeinung Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Wie werden die Lösungen der Chemotherapie erhitzt? Ist die Chemotherapielösung vorgewärmt. Dann als heiße Lösung aufgetragen? Dr. Paul Sugarbaker, MD, Behandlungsoptionen für Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Renommierter Magen-Darm-Krebschirurg. Die meisten modernen HIPEC-Maschinen verfügen über eine Rezirkulation. Es gibt eine Pumpe, die die Chemotherapie in den Bauchraum des Patienten pumpt. dann wird die Chemotherapie in die Länge gezogen. Die Chemotherapielösung wird durch ein Heizgerät, normalerweise eine Spule, geleitet. Anschließend wird die Chemotherapie in den Patienten zurückgepumpt. Es ist ein kontinuierlicher Fluss von Chemotherapie-Lösung. Es geht warm bei 44 – 45 Grad. Es wird um den Bauch des Patienten verteilt. Dr. Paul Sugarbaker, MD, Behandlungsoptionen für Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Erwärmte Chemotherapielösung kann durch Bewegen des Unterleibs des Patienten oder durch die Hand des Operateurs mit Doppelhandschuhen im Peritonealraum verteilt werden. Manchmal bewegen wir die Chemotherapielösung um den Bauch herum, sie kühlt fast sofort auf 42 – 43 Grad ab. [heißes Chemobad, erhitzte Chemotherapie]. Dann tritt auf der anderen Seite eine intraperitoneale Chemotherapielösung mit etwa 39 Grad durch die Drainagen aus. Manchmal kommt eine Chemotherapie zur Behandlung von Peritonealkrebsmetastasen hinzu, sie rezirkuliert einfach wieder in den Bauch des Patienten. Dr. Anton Titov, MD, Zweitmeinung Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). die Auswahl des Chemotherapeutikums für die hypertherme intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) von der Krebsart abhängt? Gibt es ein bevorzugtes chemotherapeutisches Medikament, das Sie beim Sugarbaker-Verfahren verwenden? Dr. Paul Sugarbaker, MD, Behandlungsoptionen für Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Renommierter Magen-Darm-Krebschirurg. Ich würde sagen, dass die Auswahl des richtigen Chemotherapeutikums zu diesem Zeitpunkt die meiste Arbeit erfordert. Wir müssen mehr an der Auswahl des optimalen Chemotherapeutikums für einen bestimmten Patienten arbeiten. Wie Sie wissen, neigen wir zu diesem Zeitpunkt dazu, Medikamente zur Krebsbehandlung basierend auf der anatomischen Lage des Krebses auszuwählen. Bei Darmkrebs verwenden wir normalerweise Mitomycin C oder Mitomycin C und Doxorubicin. Aber ist das das beste Chemotherapie-Medikament für einen bestimmten Patienten? Es ist wahrscheinlich nicht. Dr. Anton Titov, MD, Zweitmeinung Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Dies ist ein ständiges Diskussionsthema, das ich mit vielen Onkologen hatte. Ziel ist es, von der anatomischen Klassifikation von Tumoren hin zu den molekularen Markern im Tumor und im Patienten zu gelangen. Dr. Paul Sugarbaker, MD, Behandlungsoptionen für Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Wir müssen für die personalisierte Medizin verwenden, damit der Patient eine Chemotherapie auswählen kann. Nicht nur die anatomische Klassifikation von Krebsarten. Das scheint es zu sein, wovon Sie sprechen. Dr. Paul Sugarbaker, MD, Behandlungsoptionen für Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Renommierter Magen-Darm-Krebschirurg. Absolut. Es ist beunruhigend, dass wir wissen, dass die Verwendung von Mitomycin C vielleicht 50% der Patienten hilft. Nur die Hälfte der Krebspatienten wird auf diese Chemotherapie ansprechen. Obwohl es während der hyperthermischen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC) erhitzt wird. Viele Patienten mit peritonealem metastasiertem Krebs werden von dieser Chemotherapie nicht profitieren. Alle Patienten bekommen eine 90-minütige Waschung ihres Bauches. Dr. Anton Titov, MD, Zweitmeinung Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Nur 50 % der Patienten profitieren von diesem Chemotherapeutikum während der hyperthermischen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC)? Das ist ein Münzwurf? Dr. Paul Sugarbaker, MD, Behandlungsoptionen für Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Renommierter Magen-Darm-Krebschirurg. Das ist richtig! Das ist richtig! Wir müssen jetzt damit beginnen, mehrere Chemotherapeutika für die hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) zur Behandlung von Bauchkrebsmetastasen einzusetzen. Dr. Paul Sugarbaker, MD, Behandlungsoptionen für Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). In den Peritonealraum verabreichte Medikamente, die durch Wärme verstärkt werden. Wir müssen Chemotherapie-Medikamente verwenden, die in den Blutkreislauf gegeben werden, dies wird durch Wärme verstärkt. Weil diese Chemotherapie-Medikamente in die Bauchorgane zirkulieren. Chemotherapie zur Behandlung von peritonealem metastasiertem Krebs wird durch die Hitze im Peritonealraum während der hyperthermischen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC) verstärkt. wir müssen jetzt über eine Kombination von intravenösen und intraperitonealen Chemotherapeutika nachdenken, um ein maximales Ansprechen des Peritonealkrebstumors zu erzielen. Dr. Paul Sugarbaker, MD, Behandlungsoptionen für Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Weil wir während der hyperthermischen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC) 90 Minuten Zeit haben, um peritonealen metastasierten Krebs zu behandeln. Wir müssen sehr genau sein in dem, was wir tun. Manchmal wählen wir Chemotherapie-Medikamente nicht richtig aus. Viele Patienten werden mit Chemotherapie behandelt und profitieren nicht von einer Krebsbehandlung. Glücklicherweise ist die wahrscheinlich sinnvollste Behandlungsmethode aller Aspekte der hyperthermischen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC) die Operation. Die Peritonektomie und die viszerale Resektion sind die wichtigsten Bestandteile der hyperthermischen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC). Ich würde sagen, 90% davon sind im chirurgischen Teil der Peritonealkrebsbehandlung. 10 % des Nutzens für Patienten liegt in der hyperthermischen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC) [heißes Chemobad, beheizte Chemotherapie] Dr. Anton Titov, MD, Zweitmeinung Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Es ist eine Kombination aus Präzisionsmedizin und Präzisionschirurgie [um Peritonealmetastasen von Darmkrebs, Eierstockkrebs oder Magenkrebs zu behandeln?] Dr. Paul Sugarbaker, MD, Behandlungsoptionen für Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Renommierter Magen-Darm-Krebschirurg. Absolut ja. [heißes Chemobad, erhitzte Chemotherapie]. “Heißes Chemobad” erhitzte Chemotherapie-Wirksamkeit erklärt von führendem Peritonealkrebschirurgen. Dr. Anton Titov, MD, Zweitmeinung Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose). Hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie HIPEC für Krebs im Stadium 4.