Behandlungsoptionen für Herzklappenerkrankungen. Herzklappenprobleme bei Patienten mit Symptomen und ohne Symptome. Wann ist eine Behandlung der Herzklappenerkrankung nicht erforderlich? Wann muss ein Mitralklappenprolaps operiert werden?

Dr. Anton Titov, MD. Behandlungsoptionen für Herzklappenerkrankungen. Machen Sie sich mit Ihren Herzklappen-Behandlungsmöglichkeiten vertraut. Video-Interview mit Top-Experte für Kardiologie. Eine Zweitmeinung stellt sicher, dass die Diagnose einer Herzklappenerkrankung korrekt und vollständig ist. Eine Zweitmeinung hilft auch bei der Wahl der besten Behandlungsstrategie bei Aortenstenose oder Mitralinsuffizienz. Holen Sie eine zweite Meinung zu Herzklappenerkrankungen ein und seien Sie sicher, dass Ihre Behandlung die beste ist. Die Behandlungsmöglichkeiten für Herzklappenerkrankungen sind meistens chirurgisch, wenn es irgendwelche Symptome gibt. Manchmal gibt es Anzeichen von Stress am Herzen. Dann ist die Behandlung einer Herzklappenerkrankung ein Herzklappenersatz oder eine Herzklappenreparatur. Dr. Anton Titov, MD. Wie wird eine Herzklappenerkrankung behandelt? Manchmal ist eine Herzklappenerkrankung symptomatisch. Dann wird es durch eine Herzoperation behandelt. Medizinische Zweitmeinung. Dr. Anton Titov, MD. Hallo aus Boston! Today Medical Second Opinion, der Professor für Medizin an der Harvard Medical School ist. Dr. Adler erhielt seinen MD am Weill Medical College der Cornell University. Er absolvierte seinen Facharzt für Innere Medizin und sein Stipendium für Herz-Kreislauf-Medizin. Die klinischen und Forschungsinteressen von Dr. Dale Adler, MD, liegen in den Bereichen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere komplexe Erkrankungen der Koronararterien, diabetische Herzerkrankungen und deren Vorbeugung sowie Herzklappenerkrankungen. Dr. Dale Adler, MD, verfügt außerdem über umfassende Erfahrung in der Führung von Gesundheitsorganisationen und der Integration von Krankenhausnetzwerken. Herr Dr. Adler, vielen Dank und herzlich willkommen! - Vielen Dank, dass Sie mich haben. Medizinische Zweitmeinung: Beginnen wir mit Herzklappenerkrankungen. Meine Mutter hatte vor einigen Jahren eine Mitralklappenoperation im Brigham and Women's Hospital. So habe ich viel über die Operation der Mitralklappenreparatur aus Patientensicht gelernt. Der Prozess der Behandlung von Herzklappenerkrankungen ist kompliziert. Die Behandlung von Herzklappenerkrankungen muss zeitlich perfekt abgestimmt und choreografiert sein. Nur dann heilt die Behandlung den Patienten mit Mitralklappenprolaps. Aber nicht jeder braucht die Operation sofort. Medizinische Zweitmeinung. Welche Rolle spielt die medizinische Behandlung bei Herzklappenerkrankungen? Wie bereitet man einen Patienten auf eine Herzklappenoperation vor? Wie behandelt man den Patienten nach einem chirurgischen Eingriff wegen einer Herzklappenerkrankung? Medizinische Zweitmeinung. Sie stellen eine sehr interessante Frage im gesamten Bereich der Kardiologie. Dr. Dale Adler, MD. Lassen Sie uns über die Reparatur von Mitralklappenprolaps sprechen. 2,5 % der Männer und 6,5 % der Frauen in den Vereinigten Staaten haben einen Mitralklappenprolaps. Vor vielen Jahren wurde eine Studie durchgeführt, um auf das Herz junger Patienten zu hören. 15 % aller jungen Patienten, die ins College kamen, hatten ein Mitralklappenklicken (Mitralklappengeräusch). So haben 15 % aller Patienten einen Mitralklappenklick. Aber nur 6,5 % aller Frauen und 2,5 % aller Männer haben einen echten Mitralklappenprolaps. Anmerkung von Dr. Anton Titov. Mitralklappenprolaps-Symptome sind seltener als Mitralklappengeräusche. Im wirklichen Leben geht es 90 % aller Patienten, die ein Mitralklappenklicken haben, während ihrer gesamten Lebensspanne vollkommen gut. Nur 10 % der Patienten mit Mitralklappengeräusch benötigen Aufmerksamkeit für ihre Mitralklappe. Es ist also eine immer kleinere Zahl von Patienten, die ärztliche Hilfe für ihre Herzklappe benötigen. Dr. Dale Adler, MD. Wir sehen Patienten und hören ihrem Herzen gut zu. Einige von ihnen haben eine Mitralinsuffizienz. Also machen wir ein Echokardiogramm. Wir untersuchen ihre Herzklappen, einschließlich der Mitralklappe. Einige Patienten haben einen klassischen Mitralklappenprolaps. Die Blättchen der Mitralklappe sind verdickt. Einige Blätter des Mitralklappenprolaps. Mitralklappensegel öffnen sich perfekt. Prospekte bewegen sich genau dort, wo sie sein sollten, und öffnen sich gut. Dann ist es an der Zeit, dass sich die Mitralklappensegel schließen. Aber eines oder beide der Segel bewegen sich rückwärts in die obere Kammer des Herzens auf der linken Seite.Diese Rückwärtsbewegung des Mitralklappensegels verursacht ein Leck. Dr. Dale Adler, MD. Die meisten Patienten mit Mitralklappenprolaps benötigen über einen längeren Zeitraum keine medizinische Hilfe. Aber wir sind immer an einer Gruppe von Patienten interessiert, die Symptome eines Mitralklappenprolaps haben. Mitralklappenprolaps-Symptome sind Kurzatmigkeit. Patienten mit Mitralklappenprolaps leiden unter Müdigkeit und kämpfen bei Anstrengung. Wir sind daran interessiert, dieser Gruppe von Patienten mit Symptomen eines Mitralklappenprolaps zu helfen. Dr. Dale Adler, MD. Manchmal verursacht ein Mitralklappenprolaps eine Vergrößerung der Herzkammern, weil das Leck sehr stark ist. Die Vergrößerung der Herzkammern bei einem Mitralklappenprolaps erhöht manchmal den Druck in der Lunge. Patienten mit Mitralklappenprolaps strecken auch die oberste Kammer ihres Herzens nach links. Es ist der linke Vorhof des Herzens. Dies kann zu Herzrhythmusstörungen führen. Es handelt sich um eine Vorhofflimmern-Arrhythmie. Wir interessieren uns also für diese Patientengruppe. Medizinische Zweitmeinung. Dr. Anton Titov, MD. Wie können Sie den Folgen eines Mitralklappenprolaps vorbeugen? Gibt es medizinische Lösungen zur Behandlung von Herzklappenerkrankungen? Kann ein Mitralklappenprolaps ohne Operation behandelt werden? Das ist die wichtigste Lektion, die wir in vielen Jahren gelernt haben. Ein Mitralklappenprolaps führt dazu, dass die Segel mit der Zeit stärker prolabieren. Dr. Dale Adler, MD. Mitralklappensegel haben es schwerer, das Blut in Bewegung zu halten. Die Herzkammern beginnen sich zu dehnen. Mitralklappenprolaps verschlechtert sich und die Zeit vergeht. In dieser Situation ist es ein Fehler, zu versuchen, Patienten mit Mitralklappenprolaps medikamentös zu behandeln. Wir könnten Medizin verwenden, aber es ist keine gute Entscheidung. Wir könnten Diuretika gebrauchen. Wir können das Herz ein wenig kleiner machen. Wir können "Ass-Hemmer" und "entladende" Medikamente verwenden. Diese Arzneimittel sind Arzneimittel zur Reduzierung der Nachlast. Wir können es dem Herzen etwas erleichtern, das Blut vorwärts zu pumpen. Diese Medikamente können einem Patienten helfen, sich besser zu fühlen. Aber die Patienten fühlen sich vorübergehend besser. Der zugrunde liegende Prozess des Mitralklappenprolaps und der Dehnung des Herzens dauert noch an. Die Herzfunktion wird immer schlechter. Forschungsstudien haben deutlich gezeigt, dass die medizinische Behandlung einer schweren Herzklappenerkrankung den Patienten nicht hilft. Schließlich geht es den Patienten immer schlechter. Ärztliche Zweitmeinung: Beim Mitralklappenprolaps hat das Herz ein mechanisches Problem. Dr. Dale Adler, MD. Klinische Untersuchung und Echokardiographie können bestätigen, dass sich das mechanische Problem des Herzens verschlimmert. Der Mitralklappenprolaps verursacht eine Dehnung der Herzkammern und einen Anstieg des Lungenarteriendrucks. Für diese Patienten besteht die beste Behandlung einer Herzklappenerkrankung darin, zuerst das mechanische Problem zu behandeln. Die Behandlung des Mitralklappenprolaps durch einen chirurgischen Eingriff ist besser. Erst nach einer chirurgischen Operation wird eine Herzklappenerkrankung behandelt, dann sollten Ärzte das Herz durch Medikamente unterstützen. Medizinische Zweitmeinung. Das ist richtig. Es gibt eine Einschränkung. Es gibt einen Bereich, auf den Sie achten müssen. Es könnte einen Patienten mit sehr schwerer Mitralinsuffizienz geben. Aber diese Patientin fühlt sich sehr wohl. Ihr Herz dehnt sich nicht aus. Es ist immer sehr schwierig, bei einem Patienten die Entscheidung zu treffen, einen schweren Mitralklappenprolaps zu korrigieren. Manchmal zeigt der Patient keine Symptome eines Mitralklappenprolaps. Der Patient könnte sich wohl fühlen. Ihre Herzkammern vergrößern sich möglicherweise nicht. Ihr Lungenarteriendruck ist gut. Der Druck in ihren Herzkammern ist gut. Sollten wir diesen Patienten chirurgisch behandeln? In den USA wird viel darüber diskutiert, wie man solche Patienten am besten anspricht. Ärzte, die klinische Leitlinien verfassen, sagen, dass eine chirurgische Reparatur eines schweren Mitralklappenprolaps in Betracht gezogen werden sollte. Dies sollte auch dann erfolgen, wenn sich der Patient wohl fühlt. Eine chirurgische Behandlung einer Herzklappenerkrankung kann auch dann in Betracht gezogen werden, wenn sich das Herz nicht dehnt. Manchmal sind sich Chirurgen sehr sicher, dass sie die Mitralklappe reparieren können. Chirurgen können chirurgische Eingriffe sehr sicher durchführen.Dann ist es für Chirurgen in Ordnung, eine Operation bei Mitralklappenprolaps in Betracht zu ziehen Dr. Dale Adler, MD. Das sagen einige Ärzte. Ich denke, wir müssen mit dieser Herangehensweise einfach sehr vorsichtig sein. Zu all dem, was Sie gesagt haben, würde ich nur Folgendes hinzufügen. Zusätzlich zu dem Vorhandensein eines schweren mechanischen Problems des Herzens könnte etwas anderes zeigen, dass das Herz kämpft. Es könnte Anzeichen dafür geben, dass das Herz die Probleme falsch integriert. In dieser Situation müssen Sie die mechanische Lösung verwenden. Sie führen einen chirurgischen Eingriff durch, um einen Mitralklappenprolaps zu reparieren. Versuchen Sie in diesen Situationen nicht, Medikamente zur Behandlung von Herzklappenerkrankungen zu verwenden. Dr. Anton Titov, MD. Behandlungsoptionen bei Herzklappenerkrankungen: Operation oder medikamentöse Therapie? Video-Interview mit Top-Experte für Kardiologie. Wer ist am besten mit medizinischer Therapie.