Vous avez déjà de bons médecins. La question est : que peut-on faire de plus ?

Un problème médical est une serrure lock . Un médecin est une clé key . Une clé doit s’ajuster avec précision pour l’ouvrir — et il n’existe plus de « passe-partout » en médecine.

Deux patients ayant le même diagnostic général ne sont jamais identiques. Notre seul critère de sélection est la précision avec laquelle un expert correspond à votre your situation particulière.

Nos collèges d’experts réunissent plusieurs spécialistes de premier plan, établis dans différents lieux, qui correspondent précisément à votre situation clinique exacte. Ils peuvent relever de la même spécialité ou de plusieurs disciplines complémentaires, selon le dossier. La méthode est conçue pour garantir objectivité et impartialité.

Notre portée est illimitée. Les experts que nous sélectionnons exercent dans différents grands centres universitaires — environ 50 % États-Unis, 30 % Europe, 20 % reste du monde.

Pour identifier les experts correspondant précisément à votre situation, nous croisons trois sources de données : (1) la littérature médicale scientifique mondiale ; (2) les documents de congrès médicaux, y compris les résumés sur les traitements de pointe ; et (3) notre vaste réseau mondial de médecins et de chirurgiens de premier plan.

Le collège d’experts que nous constituons examine votre situation sous plusieurs angles. Selon le dossier, il peut s’agir de plusieurs spécialistes d’un même domaine ou d’un groupe pluridisciplinaire couvrant des domaines complémentaires. Plusieurs avis indépendants vous aident à évaluer les options thérapeutiques, à tester les hypothèses et à éviter de vous en remettre à une seule voix institutionnelle.

Vous recevez tous les avis et toutes les conclusions du collège. Ce qu’il contient :

• Analyses du collège d’experts — une revue détaillée de tous les avis d’experts sur votre dossier.
• Contexte et éléments à l’appui — le contexte, le raisonnement et les références qui sous-tendent l’avis de chaque expert.
• Liens vers les recherches pertinentes — un accès direct à la littérature scientifique pour approfondir votre compréhension.

Pourquoi c’est important : vous disposez de temps pour réfléchir et étudier à votre rythme ; vous pouvez poser des questions de suivi éclairées ; et un avis complémentaire des experts reste possible — si nécessaire, nous consultons de nouveau le collège.

Notre rapport compte généralement plus de 50 pages — contrairement à la lettre sèche d’une ou deux pages envoyée par la plupart des prestataires de « deuxième avis ».

De plus en plus de clients demandent des examens anonymes. Certains ont fait l’expérience de biais dans leurs échanges avec des médecins ; d’autres ont un statut professionnel ou social sensible et craignent qu’associer un nom à leur dossier n’entraîne un autre biais — appelé en médecine le « syndrome VIP » ; d’autres souhaitent simplement un degré supplémentaire de confidentialité.

Notre option d’examen anonyme offre une confidentialité maximale et vous protège du syndrome VIP — sans compromettre la qualité de l’examen.

« Deuxième avis » est le terme que les patients recherchent et utilisent spontanément — mais il entretient un faux sentiment de sécurité. Un patient peut avoir le sentiment que la « mission est accomplie » dès qu’il a obtenu un a deuxième avis, quel que soit son contenu réel.

Le véritable objectif est un diagnostic qui ne soit pas seulement globalement exact, mais aussi précis et complet — puis le meilleur plan de traitement possible.

Prenez le « cancer du sein avec récepteurs aux œstrogènes positifs » ou le « prolapsus mitral sévère » : autrefois suffisantes, ces appellations ne sont plus assez précises à l’ère de la médecine de précision.

Il peut falloir un avis d’expert, ou dix, pour parvenir à la caractérisation la plus précise et au meilleur plan.

Et ce n’est pas parce qu’un groupe de médecins d’un hôpital se présente comme une « réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) en cancérologie » ou une « équipe pluridisciplinaire » qu’il réunit les meilleurs experts pour votre your cas. Le meilleur résultat dépend de la profondeur de l’expertise et du degré d’adéquation — pas de la terminologie. C’est pourquoi nous employons le terme avis d’expertise médicale. La précision est déterminante.

Le médecin est le facteur pronostique le plus important dans toute maladie ; trouver le bon est donc crucial. Les grands médecins le disent eux-mêmes sans détour :

Chaque patient a des contraintes différentes. Pour de nombreux traitements, l’échelon régional ou national est parfaitement pertinent ; pour d’autres, il vaut la peine de traverser le monde pour consulter l’expert dont les connaissances sont les plus adaptées.

Se déplacer n’est pas nécessairement l’option la plus coûteuse — une adéquation précise permet souvent un traitement et une récupération plus rapides, un risque de récidive plus faible et un moindre besoin de traitements complémentaires, ce qui peut réduire vos coûts globaux, aujourd’hui comme plus tard. Nous déciderons ensemble de l’étendue de la recherche, et nous sommes convaincus de pouvoir trouver plusieurs médecins hautement pertinents.

Le secteur de la santé est notoirement peu transparent — et les intérêts économiques y pèsent lourd. La plupart des médecins reconnaissent qu’il est difficile, voire impossible, pour un patient d’appliquer les critères qui comptent réellement lorsqu’il choisit un médecin. Or le médecin est le facteur pronostique le plus important dans toute maladie.

Nous expliquons précisément pourquoi nous avons proposé certains chirurgiens ou spécialistes, et nous vous donnons des critères objectifs pour étayer ces propositions.

Les grands spécialistes affichent souvent plusieurs mois d’attente, alors que de nombreuses décisions thérapeutiques ne peuvent pas attendre. Une fois que nous avons identifié les experts susceptibles de réaliser votre traitement, nous leur soumettons votre dossier en amont — nous aidons à clarifier les options thérapeutiques proposées, les coûts prévisibles, l’organisation pratique et l’adéquation du médecin à votre cas, sans percevoir d’honoraires d’adressage ni de commissions de la part d’une clinique ou d’un médecin.

Ainsi, le spécialiste, malgré un agenda chargé, connaît déjà votre situation avant votre venue ; lorsque vous arrivez, les grandes questions sont déjà résolues.

Les patients ont tendance à accorder du poids aux titres, à l’apparat, à l’« allure professorale », au prestige des locaux et à l’amabilité du personnel — autant d’éléments qui n’influencent pas le résultat. Les cliniques mettent précisément ces signaux en avant, car elles savent qu’ils orientent les décisions des patients et génèrent du chiffre d’affaires.

Ce qui compte réellement, ce sont les connaissances, le choix de la stratégie, l’habileté technique, la polyvalence, le degré d’adéquation à un problème défini avec précision et la cohérence de l’équipe clinique — et rien de tout cela ne peut être évalué de façon fiable lors d’une visite au cabinet ou sur un site web. Le « chef de service » ou le médecin le plus ancien n’a pas nécessairement les connaissances ou les compétences adaptées à votre sous-type et à votre stade précis.

Idéalement, un chirurgien possède une formation croisée dans plusieurs spécialités (par exemple, chirurgie ouverte and et interventions endovasculaires). Comme l’a formulé un éminent neurochirurgien vasculaire cérébral : "Si vous ne connaissez qu’une seule méthode chirurgicale, vous les opérez toutes de la même manière."

La plupart des médecins seront disposés à vous traiter, même si leurs compétences ne correspondent pas précisément à votre situation — surtout lorsqu’il s’agit de « patients VIP » qui exigent le nom le plus célèbre de l’hôpital, lequel peut ne plus avoir des compétences parfaitement à jour en raison de son âge ou de sa charge administrative. Les services de chirurgie génèrent un chiffre d’affaires sans commune mesure avec celui des services de médecine : il est difficile de refuser un patient qui l’apporte.

Le meilleur résultat dépend entièrement du degré d’adéquation entre un médecin donné et votre situation — une adéquation précise, propre à votre cas et cliniquement pertinente. Plusieurs médecins peuvent avoir des titres équivalents, mais l’un d’eux correspondre beaucoup mieux à votre cas. Ne confondez pas l’apparat et les « cheveux blancs » avec les connaissances et la compétence technique réellement adaptées.

Un médecin moins expérimenté du même service peut avoir une connaissance plus approfondie de votre sous-type — mais les critères de choix habituels ne vous permettraient jamais de le savoir. (Il a notamment été montré que les patients survivent mieux lorsque les médecins les plus expérimentés sont away en congrès.) Parler à un chirurgien ou lire sa biographie ne révèle pas dans quelle mesure précise ses compétences correspondent à votre problème précisément défini. Il en va de même pour les spécialistes non chirurgicaux.

Les clients qui souscrivent une adhésion Famille se préoccupent souvent en priorité d’une personne de la génération « -1 » — un parent, une tante ou un oncle — qui en retire fréquemment le bénéfice le plus immédiat. Ils ont aussi généralement un conjoint et des enfants. Nous définissons donc la « famille » au sens large : (1) les parents ou autres proches de la génération « -1 » ; (2) le membre et son conjoint ; et (3) leurs enfants — jusqu’à cinq personnes au total par adhésion Famille.

La plupart des personnes disposent d’un ensemble de résultats d’examens, d’évaluations, de comptes rendus d’hospitalisation et de comptes rendus de consultation — généralement dispersés, incomplets et obsolètes. Plutôt que d’imposer un format unique à tous les pays et systèmes de santé, nous tenons compte de votre situation et vous aidons à réunir les informations essentielles de la manière la plus adaptée à votre contexte local. Le dossier le plus important est celui auquel vous pouvez accéder et que vous pouvez remettre instantanément à tout clinicien, que la situation soit programmée ou urgente.

Nous identifions les domaines de santé à surveiller et évaluons les mesures de prévention au regard des recommandations des sociétés savantes américaines et européennes. En option, dans la catégorie « niveau recherche », nous étudions des méthodes qui vont au-delà des recommandations officielles, présentées avec des références précises afin que vous puissiez vous faire votre propre opinion. Nous vous encourageons toujours à discuter des actions de prévention avec vos cliniciens habituels — notre travail est exclusivement éducatif et informatif.

Si vous avez besoin d’avis à distance d’un collège d’experts ou d’une sélection de spécialistes pour toute question médicale, les membres bénéficient de tous ces services avec une remise de 10 %.

Nous identifions volontiers les experts pertinents en Europe et en Amérique du Nord ; d’autres régions sont souvent possibles, mais demandent un peu plus de temps. Nous vous dirons immédiatement si nous pouvons trouver des médecins pertinents dans le lieu et la spécialité que vous avez choisis. Comme toujours, les experts sont sélectionnés uniquement en fonction de leur adéquation précise au problème à résoudre.

Les membres nous demandent souvent d’évaluer si un spécialiste qu’ils prévoient de consulter correspond réellement à leur problématique — nous évaluons la pertinence de l’expertise de ce médecin sous 48 heures. Dans aucun pays, l’expertise médicale n’est répartie de manière homogène. Dans une enquête Bain , 20 % à 35 % des médecins en Allemagne, en Italie et au Royaume-Uni déclaraient ne pas être disposés à recommander leur hôpital à leurs amis et à leur famille, et plus de 70 % des femmes médecins exerçant dans des hôpitaux allemands ne recommanderaient pas leur hôpital comme lieu de soins.

Parfois, les membres souhaitent un avis sur un plan diagnostique, des options de traitement ou des médicaments prescrits précis. Certaines situations nécessitent une revue approfondie par un collège d’experts ; de nombreuses questions mineures peuvent recevoir une réponse en interne grâce à une recherche dans la littérature médicale. Nous travaillons via tout canal asynchrone — messagerie instantanée ou e-mail — et non par téléphone ou vidéo, car ce n’est pas efficient.

De nombreux médicaments largement utilisés dans un pays sont indisponibles ou retirés du marché ailleurs — parfois pour des raisons de sécurité. Mediator (benfluorex) en est un exemple frappant. Un article publié en 1997 dans le New England Journal of Medicine a documenté de graves atteintes valvulaires cardiaques avec des médicaments apparentés utilisés comme coupe-faim. L’Espagne a retiré benfluorex en 2003 et l’Italie l’a retiré en 2004, tandis que la France a maintenu Mediator sur le marché jusqu’à la fin de 2009. Par la suite, des reportages de France24 ont associé le scandale français à un nombre de décès pouvant atteindre 2 100.

Nous examinons les médicaments prescrits au regard des données publiées et des communications de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et de l’Agence européenne des médicaments, afin que vous sachiez ce que vous et votre famille prenez.

Lorsque vous ne savez pas comment hiérarchiser les priorités ou avancer, nous fournissons une feuille de route brève et structurée pour aborder toute question de santé au sein de votre famille — généralement sous 24 heures.

Nous fournissons généralement des réponses écrites à toute question médicale d’un membre sous 24 heures, le plus souvent avec un ou deux liens vers des travaux de recherche pertinents. Nous communiquons via WhatsApp, d’autres messageries ou par e-mail.