Bluthochdruck bei Diabetes und beim metabolischen Syndrom. Beste Behandlungsmöglichkeiten. 2

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Dr. Anton Titov, MD, also covers the critical link between obesity, sleep apnea, and treatment-resistant hypertension.

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- Bluthochdruck und Diabetes sind sehr häufig und treten oft zusammen auf. Häufig tritt auch Fettleibigkeit auf, das sogenannte metabolische Syndrom. Sie sind auf die Behandlung von Bluthochdruck bei Diabetes und metabolischem Syndrom spezialisiert. Welche Nuancen gibt es bei der Behandlung von Bluthochdruck bei Menschen mit Adipositas und metabolischem Syndrom? Zunächst müssen wir wissen, dass die Kombination, Koexistenz von Bluthochdruck und Diabetes sehr gefährlich ist. Das Risiko ist bei Diabetikern viel höher, wenn der Blutdruck erhöht ist. Der erste Punkt ist also, dass wir den Blutdruck bei Diabetikern und adipösen Patienten viel aggressiver senken müssen – sie sind resistenter gegen eine Behandlung mit Bluthochdruck, und es ist schwieriger, das Blutdruckziel zu erreichen. Wenn das Ziel bei Diabetikern 130 zu 80 ist, benötigen sie manchmal vier oder fünf Medikamente, um den Zielblutdruck zu erreichen. Sie müssen auch wissen, dass Sie keine Medikamente geben wollen, die die Glukosekontrolle beeinträchtigen können. Wählen Sie also lieber eine Art Angiotensin-Converting-Enzym oder Angiotensin-Rezeptorblocker in Kombination mit Calciumkanalblockern. Versuchen Sie im Rahmen der Behandlung auf Betablocker zu verzichten, da diese den Glukosestoffwechsel beeinträchtigen, sie erhöhen die Triglyceride. Aber insgesamt brauchen Sie bei den meisten [Diabetes- und Bluthochdruck]-Patienten so viele Medikamente, dass Sie am Ende alle Anti-Hypertonie-Medikamente verwenden, um den Blutdruck zu kontrollieren. Patienten mit Adipositas – viele von ihnen haben auch Schlafapnoe. Schlafapnoe ist eine der Ursachen für behandlungsresistenten Bluthochdruck, daher kann es bei adipösen Patienten schwieriger sein, den Blutdruck zu kontrollieren. Manchmal kann CPAP helfen, den Blutdruck bei übergewichtigen Patienten mit Bluthochdruck zu kontrollieren. CPAP - Continuous Positive Airway Pressure Geräte... - Ja, richtig! Das ist sehr interessant - Schlafapnoe bei Menschen mit Fettleibigkeit ... Natürlich sinkt der Blutdruck unter normalen Umständen während der Nacht - also Dipper und Non-Dipper ... Wenn jemand "Non-Dipper" ist [Blutdruck nicht während des Schlafs niedriger werden], ist das erste, was Sie berücksichtigen müssen, die Schlafapnoe, denn diese Patienten mit Schlafapnoe – sie senken den Blutdruck während der Nacht nicht. Wenn Sie das CPAP verwenden, können Sie die Blutdruckkontrolle verbessern – das ist also eine Sache, die Sie berücksichtigen müssen [bei der Behandlung von Bluthochdruck bei Diabetes und Fettleibigkeit]