Durale arteriovenöse Fistel im Gehirn. Wie wählt man zwischen offener Hirnchirurgie, Radiochirurgie oder endovaskulärer Behandlung? Führender zerebrovaskulärer Neurochirurg. Brain Dural Arteriovenöse Fistel, BDAVF. Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für arteriovenöse Hirnfisteln. Dr. Anton Titov, MD. Sie hängen von mehreren wichtigen klinischen Faktoren ab. Dr. Anton Titov, MD. Wie entscheiden Sie über die beste Behandlung für Durafisteln im Gehirn? Dr. Mika Niemela, MD. Das hängt vom BDAVF-Standort ab. Die chirurgische Behandlung ist die beste für Duralfisteln in der vorderen Schädelgrube. Im Durchschnitt ist für alle duralen AV-Fisteln des Gehirns eine endovaskuläre Behandlung besser. Die endovaskuläre Behandlung ist die Behandlungsmethode der Wahl bei den meisten Durafisteln im Gehirn. Einzige Ausnahme sind die duralen AV-Fisteln an der vorderen Schädelbasis. Dort ist die Operation immer noch die Behandlungsoption Nummer eins. Bei einigen duralen AV-Fisteln können Sie auch eine Radiochirurgie oder eine kombinierte Behandlung durchführen. Dr. Mika Niemela, MD. Eine Entscheidung über Behandlung oder Beobachtung hängt von den Symptomen ab. Bei einer gebluteten Dural-AV-Fistel wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt. BDAVF kann einen kortikalen Reflux von venösem Reflux haben. Dies prädisponiert die Duralfistel eher zum Reißen. Wir behandeln DVAF aktiver mit kortikalem Reflux. Manchmal hat eine durale AV-Fistel im Gehirn einen kortikalen Reflux. Dr. Anton Titov, MD. Dann behandeln Sie es aggressiver und früher. Exakt! Hirnduralfistel ist möglicherweise noch nicht geblutet. Dr. Mika Niemela, MD. Aber der Patient könnte Tinnitus oder störende Geräusche im Ohr haben. Dann behandeln wir eine durale AV-Fistel im Gehirn.