Die metastatische Ausbreitung eines Tumors erfordert, dass Krebszellen zu feindlichen „fremden“ Organen und Geweben wandern. So erhalten Tumorzellen neue Mutationen. Führender Onkologe und Experte für Präzisionsmedizin erläutert neue Forschungsergebnisse. Wie man die metastatische Ausbreitung von Krebs vorhersagt und verhindert. Besonders Ausbreitung von Darmkrebs auf das Gehirn.

Dr. Anton Titov, MD. Sie untersuchen die Metastasierung oder Ausbreitung von Krebszellen in andere Organe. Metastasen breiten sich in Lunge, Leber, aber vor allem im Gehirn aus. Dr. Anton Titov, MD. Sie haben bestimmte Mechanismen identifiziert, wie sich Darmkrebszellen im Gehirn ausbreiten können. Was verursacht die Ausbreitung von Krebszellen im Gehirn? Dr. Anton Titov, MD. Was kann beispielsweise bei Dickdarmkrebs den Metastasierungsprozess ins Gehirn verhindern? Dr. Anton Titov, MD. Dr. Ido Wolf, MD. Dies ist ein Projekt, das wir erst kürzlich gestartet haben. Es ist also eine brandneue Forschung in unserem Labor und was wir tun. Wir nehmen verschiedene Tumore. Wir untersuchen Dickdarmkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Brustkrebs. Wir sehen, was die Ausbreitung von Metastasen beeinflusst. Dies ist eine wichtige Frage. Weil sich viele der Studien, die heute durchgeführt wurden, einschließlich genomischer Studien oder RNA-Sequenzierung, hauptsächlich auf den Primärtumor konzentrierten. Denn das ist das Tumorgewebe, das Krebsforscher normalerweise von einem Chirurgen oder Pathologen haben. Was wir jetzt entdecken, ist dies. Die meisten dieser Krebsentdeckungen sind brandneu, sie wurden noch nicht einmal veröffentlicht. Was wir sehen, ist dies. Spezifische Metastasen in spezifischen Organen haben spezifische Mutationsmuster. Warum ist das wichtig? Dr. Anton Titov, MD. Denn wir wissen, dass die Umgebung im Gehirn oder in der Leber völlig anders ist als die Umgebung im Primärtumor. Reden wir zum Beispiel nicht über Brustkrebs. Das Brustgewebe ist völlig anders als das Lebergewebe. Reden wir über Darmkrebs. Der Dickdarm selbst ist völlig anders als das Gehirn. Dr. Ido Wolf, MD. Das bedeutet, dass sich die Krebszellen an eine völlig neue Umgebung anpassen müssen. Die Anpassung erfordert die Anpassung an niedrigere Sauerstoffwerte. Es erfordert eine Anpassung an niedrige Glukosespiegel. Dr. Ido Wolf, MD. Diese Anpassung erfordert ein ganzes Netzwerk von Stoffwechselaktivitäten, die eingeschaltet werden müssen. Wir betrachten nun diese spezifischen molekularen Schalter. Sie ermöglichen Krebszellen, in einer feindlichen Umgebung zu überleben und sich zu vermehren. Denn eine Krebszelle kann von einem Gewebe zum anderen gelangen. Die Umgebung von Metastasen mag ziemlich feindselig sein, aber Krebszellen schaffen es trotzdem. Wir glauben, dass zumindest ein Teil der Anpassung durch spezifische Mutationen erfolgt, die die Metastasierung vorantreiben. Diese Mutationen ermöglichen es den Zellen, sich in diesen feindlichen Umgebungen zu vermehren. Dr. Ido Wolf, MD. Das ist sehr wichtig. Denn dann erkennt man, dass die Genetik des Tumors am primären Ort ganz anders sein kann als bei einer metastasierten Erkrankung. Metastasen in der Leber und im Gehirn treten häufig bei Darmkrebs auf. Aber die Umgebung in der Leber unterscheidet sich stark von der molekularen Umgebung im Gehirn. Verschiedene Medikamente könnten verschiedene gezielte Mutationen ansprechen. Zunächst einmal könnten wir theoretisch die Mutationsprofile des Primärtumors kennen. Dann können wir vielleicht vorhersagen, an welche anderen Gewebestellen der Krebs gehen wird. Wir wissen, dass ein bestimmtes Tumormutationsmuster den Vorteil bieten kann, zu einer bestimmten Organstelle zu gehen. Dr. Ido Wolf, MD. Eine Sache ist die Vorhersage der Lage von metastasierendem Krebs. Das andere Ziel ist definitiv die Behandlung von metastasierendem Krebs. Wir wissen, dass Sie bestimmte Schwachstellen bestimmter Metastasen finden können. Dann können wir auf diese spezifischen Caner-Schwachstellen abzielen. Beispielsweise könnten wir bestimmte Krebsstoffwechselwege hemmen. Diese Stoffwechselwege sind entscheidend für die Metastasierung von Krebs. Zum Beispiel bei Darmkrebs, wenn der Krebs in das Gehirn metastasiert, bringt dies die Patienten häufig in das Endstadium der Krankheit. Dr. Ido Wolf, MD. Die Behandlung der Metastasen im Gehirn ist besonders wichtig! Ja, auf jeden Fall, und vielleicht sogar verhindern.Wie könnten Sie möglicherweise die Ausbreitung von Metastasen im Gehirn verhindern? Dr. Anton Titov, MD. Zum Beispiel durch die Identifizierung dieser spezifischen molekularen Wege. Sie existieren bereits im Primärtumor. Dann könnten Onkologen versuchen, sie im Voraus gezielt anzugreifen. Dr. Ido Wolf, MD. Vorbeugung ist eindeutig die beste Behandlung. Ja!