Die Behandlung von Lebermetastasen im Stadium 4 beinhaltet häufig den Beginn einer systemischen Chemotherapie. Die Operation zur Resektion des primären kolorektalen Tumors kann die letzte im Behandlungsplan sein. „Weil das Ansprechen von metastasiertem Dickdarmkrebs auf eine systemische Chemotherapie der beste Tumorverhaltenstest ist, den wir derzeit haben.“ Umfassende Behandlungsstrategie für Darmkrebs-Lebermetastasen. „Chip and Burn“, ALPPS-Verfahren, Chemoembolisation. Dickdarmkrebs mit Lebermetastasen. Langzeitüberleben und Heilung möglich? Dr. Graeme Poston, MD. Behandlung von Lebermetastasen bei Darmkrebs durch ein multidisziplinäres Team. Eine Heilung von Darmkrebs im Stadium 4 mit Lebermetastasen ist möglich. Fortgeschrittene Dickdarmkrebsoperation im Stadium 4 bei Lebermetastasen Systemische Chemotherapie testet die Biologie von Dickdarmkrebs. ALPPS-Verfahren zur Resektion von Lebermetastasen. Dr. Anton Titov, MD. Videointerview mit einem führenden britischen Leberkrebschirurgen, der auf die Resektion von Darmkrebsmetastasen spezialisiert ist. 5-Jahres-Überlebensrate bei Dickdarmkrebs im Stadium 4 mit Lebermetastasen 40 % . Lebermetastasen wurden Resektion und Mikrowellenablation. Dr. Anton Titov, MD. Ärztliche Zweitmeinung bestätigt, dass Darmkrebs im Stadium 4 korrekt und vollständig diagnostiziert wurde. Die ärztliche Zweitmeinung bestätigt auch, dass bei Dickdarmkrebs im Stadium 4 eine Lebermetastasenoperation möglich ist. Beste Behandlung für Darmkrebs im fortgeschrittenen Stadium 4 mit Lebermetastasen. Die ärztliche Zweitmeinung hilft bei der Auswahl der besten Behandlung für Dickdarmkrebs im Stadium 4 mit Lebermetastasen. Dr. Anton Titov, MD. Holen Sie eine medizinische Zweitmeinung zu fortgeschrittenem Darmkrebs ein und seien Sie sicher, dass Ihre Behandlung die beste ist. Bestes Darmkrebs-Behandlungszentrum für Lebermetastasen. Video-Interview mit führendem Experten für die Behandlung von Lebermetastasen bei Dickdarmkrebs. Fortgeschrittene Heilung von Dickdarmkrebs. Chirurgische Resektion und Hochfrequenzablation von Lebermetastasen im Stadium 4 von Dickdarmkrebs. Dr. Anton Titov, MD. Eine kurative Strategie für metastasierten Dickdarmkrebs im Stadium 4 ist heute möglich. Manchmal sind Metastasen in der Leber vorhanden. Vor einigen Jahren war es nicht möglich, Patienten mit metastasierendem Dickdarmkrebs im Stadium 4 zu heilen. Es kann immer noch möglich sein, die Läsionen chirurgisch zu resezieren. Manchmal sind Metastasen in der Leber und manchmal sogar in der Lunge vorhanden. Dr. Graeme Poston, MD. Mehr Patienten mit metastasiertem Dickdarmkrebs im Stadium 4 haben ein Langzeitüberleben. Sie sind ein führender Chirurg für Darmkrebs und insbesondere Lebermetastasen. Wie treffen Sie Entscheidungen über eine Heilstrategie für metastasierten Darmkrebs im Stadium 4? Was beeinflusst Ihre chirurgische Strategie zum Zeitpunkt der Operation, um metastasierende Leberläsionen von Dickdarmkrebs zu entfernen, die sich auf die Leber ausgebreitet haben? Dr. Graeme Poston, MD. Führender Chirurg für Leberkrebs. Hier muss wirklich multidisziplinäre Teamarbeit geleistet werden. Das zeigen die Daten. Für Patienten mit metastasiertem Dickdarmkrebs im Stadium 4 ist die Behandlungsstrategie nicht einfach. Die Behandlung von metastasiertem Dickdarmkrebs im Stadium 4 der Leber beinhaltet häufig den Beginn einer systemischen Chemotherapie. Dr. Anton Titov, MD. Denn wie ein metastasierter Dickdarmkrebs im Stadium 4 auf eine systemische Chemotherapie anspricht, ist ein guter Test der Tumorbiologie. Das Ansprechen von metastasiertem Dickdarmkrebs im Stadium 4 auf eine systemische Chemotherapie ist der beste Tumorverhaltenstest, den wir derzeit haben. Dr. Graeme Poston, MD. Obwohl es in den nächsten fünf Jahren durch genetische Tumortests ersetzt wird. Aber die systemische Chemotherapie lässt uns das Ergebnis sehen. Wir können eine Antwort von einem metastasierten Dickdarmkrebs im Stadium 4 erhalten. Wir wissen, dass selbst bei traditioneller zytotoxischer Chemotherapie nur 6 % der Patienten in den ersten sechs Zyklen einen metastasierten Dickdarmkrebs im Stadium 4 aufweisen. Dies ist eine Behandlung mit Oxaliplatin. FOLFOX ist der Name des Chemotherapie-Regimes. Dr. Graeme Poston, MD. Führender Chirurg für Leberkrebs. Die Mehrheit der Patienten mit metastasiertem Dickdarmkrebs im Stadium 4 stabilisiert sich entweder oder spricht auf eine systemische Chemotherapie an. Zuerst testen wir die Biologie des Tumors.Zu diesem Zeitpunkt hoffen wir, dass wir Patienten mit Lebermetastasen von Dickdarmkrebs im Stadium 4 konvertiert haben. Nicht resezierbare Leberläsionen wurden zu resezierbaren Lebermetastasen. Dr. Graeme Poston, MD. Wir würden dann die Strategie zur Resektion von Lebermetastasen in Betracht ziehen. Wir könnten einen einzigen chirurgischen Eingriff durchführen. Möglicherweise sind zwei separate chirurgische Eingriffe erforderlich. Wir nennen das zweistufigen Betrieb. Wir resezieren Lebermetastasen zunächst in einer Leberhälfte. Dann entfernen wir Darmkrebsmetastasen aus der anderen Leberhälfte. Das hat Risiken, das ist eine zweistufige Strategie. Denn leider schreitet Darmkrebs bei 25 % der Patienten zwischen den beiden Phasen der Operation fort. Dr. Anton Titov, MD. Es gibt eine weitere Operation zur Resektion multipler Lebermetastasen. Es wird das ALPPS-Verfahren genannt. Beim ALPPS-Verfahren verkürzen wir die Lücke zwischen den beiden chirurgischen Eingriffen auf einen sehr kurzen Zeitraum. Es sind nur etwa sechs oder sieben Tage. Dr. Graeme Poston, MD. Führender Chirurg für Leberkrebs. Das ALPPS-Verfahren birgt ein erhebliches Risiko der operativen Sterblichkeit. Es ist 10% Sterblichkeitsrate. Wir haben eine weitere Operation zur Entfernung von Lebermetastasen übernommen. Wir nennen es „Chip and Burn“. Dr. Graeme Poston, MD. Wir resezieren Lebermetastasen von Dickdarmkrebs im Stadium 4. Wir entfernen auch die Tumore in der Leber. Wir haben uns jetzt von der altmodischen Radiofrequenz-Ablationsmethode verabschiedet. Das würde 20 Minuten dauern, um Lebertumore abzutragen. Wir verwenden jetzt die Mikrowellenablation von Krebs. Das dauert zwei Minuten pro Tumor, um Darmkrebsmetastasen in der Leber zu zerstören. Wir könnten einen Patienten mit 15 Metastasen in der Leber aufnehmen. In einer Operation können wir diese Leber innerhalb von zwei Stunden von Metastasen reinigen. Die Metastasen müssen auf weniger als drei Zentimeter verkleinert werden. Dr. Anton Titov, MD. 15 metastatische Läsionen in der Leber von Darmkrebs im Stadium 4 können in zwei Stunden durch ein neues Mikrowellenablationsverfahren entfernt werden? [DR. Poston] Mikrowellenablation. Dr. Anton Titov, MD. Mikrowellenablation. [DR. Poston] Ja. Ja. Dr. Anton Titov, MD. Einige Patienten mit metastasiertem Dickdarmkrebs im Stadium 4 haben den „wilden“ KRAS- und NRAS-Tumortyp. Wie Sie besprochen haben, können sie im Grunde lange krankheitsfrei bleiben? Dr. Graeme Poston, MD. Führender Chirurg für Leberkrebs. Ja, ihre Prognose wird sehr gut sein. Wir haben die Daten veröffentlicht. Wir haben dieses Jahr die Daten meines Zentrums und von Memorial Sloan Kettering aus Bordeaux in Frankreich und Aarhus in Dänemark veröffentlicht. 300 Patienten mit Lebermetastasen von Darmkrebs hatten diese Merkmale. Dr. Anton Titov, MD. Das sind Patienten, die zu Beginn völlig inoperabel, völlig unheilbar sind. Diese Darmkrebspatienten im fortgeschrittenen Stadium 4 sprachen zuerst sehr gut auf die Chemotherapie an. Dann haben wir diese Patienten operiert, um ihre Lebermetastasen zu entfernen. Dr. Graeme Poston, MD. Wir resezierten und entfernten Lebermetastasen. Unsere 5-Jahres-Überlebensrate für diese Patienten betrug 40 %. Das krankheitsfreie Überleben war viel geringer. Weil diese Darmkrebspatienten im fortgeschrittenen Stadium 4 eine schlechte Prognose haben. Dr. Graeme Poston, MD. Wir führen eine multimodale Therapie zur Behandlung von Dickdarmkrebs im fortgeschrittenen Stadium 4 durch und wiederholen die Therapielinien. Dann können wir diese Patienten im Durchschnitt drei bis vier Jahre am Leben erhalten. Stadium 4 Dickdarmkrebs Lebermetastasen. Die Behandlung beginnt mit einer systemischen Chemotherapie, gefolgt von einer Operation und Tumorablation. Dr. Anton Titov, MD. Langfristiges Überleben oder Heilung bei Dickdarmkrebs mit Lebermetastasen ist möglich.