Könnten Sie bitte vielleicht einen klinischen Fall oder eine Zusammenstellung einiger klinischer Fälle in Ihrer Praxis besprechen, die einige der Themen veranschaulichen, die wir gerade besprochen haben?

Ich habe eine Patientin mit metastasiertem dreifach negativem Brustkrebs, bei der vor fast zehn Jahren Hirnmetastasen, Lungenmetastasen und Lymphknotenerkrankungen diagnostiziert wurden. Was ich für diesen Patienten getan habe, ist Folgendes. Ich gab eine Kombination aus Chemotherapie und Immuntherapie. Am Anfang, als wir bei diesen Brustkrebspatientinnen mit der Immuntherapie begannen, muss ich Ihnen gestehen, dass sie die Behandlung im Rahmen der klinischen Studie abgeschlossen hat. Nach drei Jahren hörte sie mit der Behandlung auf und sie lebt immer noch ohne fortschreitende Krankheit. Dies ist ein Beispiel für einen Patienten mit einer ausgezeichneten Immunantwort nach einer Chemotherapie und Immun-Checkpoint-Inhibitoren. Ich glaube, dass Sie bei diesem Patienten ein sehr aktives Gleichgewicht innerhalb der Immunüberwachung haben und die Krankheit unter Kontrolle haben, weil das Immunsystem des Patienten funktioniert.

Bei solchen Patienten mit oligometastatischen Erkrankungen handelt es sich also statistisch gesehen um einen Ausreißer. Ich bin sicher, dass viele Menschen, Sie eingeschlossen, neugierig waren, was die molekulare Natur der aktiven Immunüberwachung ist, wie Sie erwähnt haben. Welche Art von forschungsbasierten Studien könnten Ihrer Meinung nach an solchen Patienten durchgeführt werden? Und ich bin sicher, dass es auf der ganzen Welt solche hervorragenden Responder gibt.

Wissen Sie, was wir eigentlich tun, ist, dass wir eine Studie vorschlagen, die NGS und Flüssigbiopsie umfasst, genau in dieser Patientenpopulation von Ausreißern. Wir sammeln also Blutproben, Gewebeproben und fäkale Mikrobiomproben im Stuhl. Da ich mir ziemlich sicher bin, dass wir in einer mehrdimensionalen Analyse auch künstliche Intelligenz einsetzen werden, können wir wahrscheinlich erkennen, welche Merkmale aus genomischer Sicht, aus transkriptomischer Sicht, aus mikrobiomischer Sicht das sind erklärt, warum einige Patienten Ausreißer sind. Oder wie ich sie Helden nenne. Da diese Patienten Superhelden sind, haben sie den metastasierenden Krebs überlebt.

Nun, das Mikrobiom ist ein sehr interessanter Punkt. Es wurde viel geforscht. Es gibt mehr Mikroben im Körper als in menschlichen Zellen. Ich denke, das sollten wir uns merken.