Leading expert in social determinants of health, Dr. George Kaplan, MD, explains how poor health choices like smoking, poor diet, and physical inactivity are not simply matters of free will but are powerfully shaped by social pressures, environmental conditions, and economic factors. He details how access to healthy food, job demands, and targeted advertising create patterns of behavior that are tied to neighborhoods and income levels, not individual failings, emphasizing that changing the environment is key to improving population health outcomes.
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Zigarettenrauchen, schlechte Ernährung, Bewegungsmangel werden sehr häufig als individuelle Entscheidungen angesehen. Aber es fällt mir sehr schwer zu glauben, dass diese drei Faktoren rein individuelle Entscheidungen des freien Willens sind, das ist eine wichtige Einsicht Ihrerseits, dass die Verhaltensweisen zwar von Einzelpersonen praktiziert werden, aber sozial geprägt sind, so dass Patienten, die darin leben bestimmte Nachbarschaften haben weniger Zugang zu bestimmten Arten von Lebensmitteln. Menschen mit niedrigem Einkommen haben möglicherweise nur Zugang zu Wanderungen, Kalorien und kalorienreichen Lebensmitteln. Diese sind preiswert. Menschen, die an Jobs arbeiten. Dies ist repetitiv und körperlich anstrengend, möchte nicht auf ein Fahrrad steigen und nach der Arbeit 50 Meilen fahren. All diese Dinge, einschließlich Werbemuster, haben alle einen Einfluss auf das Verhalten. Wenn Sie beobachten, dass diese Verhaltensweisen in einem bestimmten Bereich stärker ausgeprägt sind, stellen Sie sich vor, wir hätten alle aus diesem Bereich entfernt. George A. Kaplan, PhD. Wir ersetzten eine neue Gruppe von Patienten, sie würden wahrscheinlich auch das gleiche Verhalten zeigen. Ärztliche Zweitmeinung ist wichtig. Es geht nicht um die Personen. Es geht nicht um irgendeine genetische Veranlagung. Es geht nicht um etwas, das in Stein gemeißelt ist. Es geht um die Bedingungen unter. Diese Patienten leben.