Prostatakrebsoperationen und Strahlentherapie wirken sich unterschiedlich auf die Harnfunktion und die Sexualfunktion aus. Wie wählt man die richtige Prostatakrebs-Therapiemethode aus? Dr. Anton Titov, MD. Dies könnte eine komplizierte Frage sein. Wie wählen Sie zwischen Operation und mehreren Strahlentherapieverfahren? Es ist eine ähnliche Herausforderung wie bei der Therapie des Akustikusneurinoms in der Neurochirurgie. Es ist sehr schwierig, die Vorteile einer Operation mit einer Strahlentherapie zu vergleichen. Dr. Mark Emberton, MD. Ja. Ich denke, bis heute gibt es keine vergleichende klinische Studie zu Prostatakrebs, die eine Operation mit einer Strahlentherapie mit einer Überwachung vergleicht. Sehr bald werden wir eine klinische Studie im öffentlichen Bereich haben. Es ist eine Studie aus Großbritannien, ich bin nicht direkt daran beteiligt. Es heißt PROTECT. Das wird uns die Ergebnisse in Bezug auf das prostatakrebsspezifische Überleben und das Gesamtüberleben liefern. Die Studie wird die Nebenwirkungen jeder der Interventionen über einen langen Zeitraum liefern. Und so werden wir Daten haben, die Männern helfen, zwischen Prostatakrebsbehandlungen zu wählen. Im Moment gehe ich davon aus, dass alle Prostatakrebstherapien relativ gleich gut wirken. Aber wir haben nicht die Daten, um das zu beweisen, so die Annahme. Aber Methoden zur Behandlung von Prostatakrebs haben sehr deutliche Nebenwirkungen. Für eine Strahlentherapie müssen Sie also vielleicht 35 Tage im Krankenhaus bleiben - das sind 6 oder 7 Wochen. Wenn Sie 150 Meilen von Ihrem Krankenhaus entfernt wohnen, ist das eine ziemliche Tortur. Eine Operation ist eine große Operation. Ich meine, eine Prostatakrebsoperation ist eine sehr kontrollierte Operation. Eine Operation ist ein großes Ereignis im Leben. Manche Menschen haben eine sehr starke emotionale Prädisposition für oder gegen eine Prostatakrebs-Strahlentherapie oder eine Prostatakrebs-Operation. Also ich habe gestern eine Klinik gemacht. Ich sehe Patienten, die keine Operation oder Strahlentherapie wollen. Sie kommen mich besuchen. Ich bin immer sehr daran interessiert zu versuchen und zu verstehen, warum sie eine bestimmte Behandlung nicht wollen. Dr. Anton Titov, MD. Und es ist ein nicht-rationaler Sinn. Manche Menschen haben einfach Angst vor Prostatakrebs-Strahlung. Vielleicht hatten sie einen Freund, der durch die Strahlentherapie geschädigt wurde. Manche Menschen haben Angst, unter Narkose zu gehen und sich einer Prostatakrebsoperation zu unterziehen. Dr. Mark Emberton, MD. Ich denke, vieles davon hat Gründe, die wir nicht verstehen. Einer der Gründe ist eine Priorisierung der Nebenwirkungen. Inkontinenz ist das große Ding bei Prostatakrebsoperationen. Inkontinenz tritt bei Prostatakrebs-Strahlentherapie nicht auf. Sowohl die Operation als auch die Strahlentherapie bei Prostatakrebs beeinträchtigen die sexuelle Funktion. Die Strahlentherapie hat eine größere Neigung, die Funktionsweise des Rektums zu beeinflussen. Wegen der Schädigung der Rektumschleimhaut durch die Strahlendosis. Das können die Patienten sehen. Es gibt viele öffentlich zugängliche Entscheidungshilfen. Sie bitten die Patienten, zu bewerten, wie sie sich danach fühlen könnten, um zu versuchen, ihnen zu helfen, verschiedene Therapiemethoden für Prostatakrebs zu bewerten. Aber letztendlich ist der größte Treiber der Behandlungsmethode für Prostatakrebs, wer der Patient zuerst sieht. Dr. Anton Titov, MD. Sehen sie zuerst einen Chirurgen oder zuerst einen Strahlentherapeuten? Darauf deuten die Daten hin. Und schließlich wird die Wahl der Prostatakrebstherapie hauptsächlich von praktischen Fragen bestimmt. Nähe zum Krankenhausdienst. Auch das Nebenwirkungsprofil der Prostatakrebstherapie beeinflusst, welche Methode Patienten bevorzugen.