Zukünftige Entwicklungen in der Brustkrebsbehandlung: Weniger Therapie, mehr Heilungschancen

Abschnitte

• Präzisere Risikostratifizierung für maßgeschneiderte Therapien
• Patientinnen mit geringerem Therapiebedarf erkennen
• Aktuelle Belastungen durch Brustkrebstherapien
• Bessere Therapietreue durch verträglichere Medikamente
• Weniger toxische endokrine Wirkstoffe entwickeln
• Heilung oligometastasierter Brustkrebserkrankungen
• Hochwirksame Medikamente bei metastasierter Erkrankung

Präzisere Risikostratifizierung für maßgeschneiderte Therapien

Laut Dr. Giuseppe Curigliano, MD, hängt die Zukunft der Brustkrebstherapie von einer verbesserten Risikostratifizierung ab. Das Hauptziel ist die Deeskalation der Behandlung – weg vom Einheitsansatz. Diese Strategie stellt sicher, dass Patientinnen nur die notwendige Therapie zur Heilung erhalten, unnötige Nebenwirkungen vermieden und die Lebensqualität gesteigert wird.

Patientinnen mit geringerem Therapiebedarf erkennen

Ein wichtiger Fortschritt besteht darin, eine Untergruppe von Brustkrebspatientinnen zu identifizieren, die möglicherweise keine intensive Behandlung benötigen. Dr. Curigliano weist darauf hin, dass aktuelle Standards – wie fünf Jahre endokrine Therapie bei hormonrezeptorpositiver Erkrankung oder Chemotherapie bei triple-negativem und HER2-positivem Karzinom – für manche Patientinnen übermäßig sein könnten. Zukünftige Protokolle werden fortgeschrittene genomische und pathologische Werkzeuge nutzen, um Niedrigrisikopatientinnen diese Belastungen zu ersparen.

Aktuelle Belastungen durch Brustkrebstherapien

Derzeit umfassen die Behandlungsregime oft aggressive Ansätze. Dr. Giuseppe Curigliano, MD, betont, dass viele Patientinnen Chemotherapie, endokrine Therapie oder zielgerichtete Wirkstoffe als Standardtherapie erhalten. Obwohl wirksam, gehen diese Behandlungen mit erheblichen Nebenwirkungen einher, die die Langzeitgesundheit und Alltagsfunktion beeinträchtigen können. Dies unterstreicht den dringenden Bedarf an personalisierteren und schonenderen Ansätzen.

Bessere Therapietreue durch verträglichere Medikamente

Ein weiterer vielversprechender Ansatz ist die Steigerung der Therapietreue im adjuvanten Setting. Dr. Giuseppe Curigliano, MD, erläutert, dass Medikamente mit weniger Nebenwirkungen entscheidend sind. Wenn Patientinnen geringere Toxizität erfahren, sind sie eher bereit, ihren verordneten Therapieplan vollständig einzuhalten – was für die Rezidivprävention und optimale Behandlungsergebnisse unerlässlich ist.

Weniger toxische endokrine Wirkstoffe entwickeln

Für hormonrezeptorpositiven Brustkrebs, der die Mehrheit der Fälle ausmacht, ist die Entwicklung neuer endokriner Wirkstoffe prioritär. Dr. Giuseppe Curigliano, MD, hebt den Bedarf an neuartigen Medikamenten hervor, die die Wirksamkeit beibehalten und gleichzeitig die Toxizität drastisch reduzieren. Diese Therapien der nächsten Generation werden die Langzeitbehandlung für Patientinnen besser handhabbar machen und Adhärenz-Herausforderungen direkt angehen.

Heilung oligometastasierter Brustkrebserkrankungen

Der vielleicht transformativste Ansatz ist die potenzielle Heilung der oligometastasierten Erkrankung. Dr. Curigliano ist überzeugt, dass innerhalb weniger Jahre einige Patientinnen mit begrenzter Metastasenzahl geheilt werden können. Dies stellt einen Paradigmenwechsel dar: von der Behandlung des metastasierten Brustkrebses als chronischer Erkrankung hin zur vollständigen Eradikation in ausgewählten Fällen.

Hochwirksame Medikamente bei metastasierter Erkrankung

Dieses Heilungspotenzial wird durch die Entwicklung von Medikamenten mit hohem therapeutischem Index vorangetrieben. Wie Dr. Giuseppe Curigliano, MD, erläutert, bieten diese hochwirksamen Medikamente eine starke antitumorale Wirkung bei günstigem Nebenwirkungsprofil. Solche Wirkstoffe, einschließlich fortgeschrittener zielgerichteter Therapien und Immuntherapien, machen das Ziel der Heilung des metastasierten Brustkrebses zu einer erreichbaren Realität.

Vollständiges Transkript

Dr. Anton Titov, MD: Professor Curigliano, wie sieht die Zukunft der Brustkrebsbehandlung aus? Was können Patientinnen in den nächsten drei, fünf, vielleicht zehn Jahren erwarten? Es ist schwierig, in einem sich so schnell entwickelnden Feld wie der Brustkrebstherapie Vorhersagen zu treffen. Aber wie wird die Zukunft der Brustkrebsbehandlung aussehen?

Dr. Giuseppe Curigliano, MD: Ich fasse die Zukunft in drei Konzepten zusammen. Das erste ist eine bessere Risikostratifizierung. Was wir beim Brustkrebs erreichen müssen, ist die Deeskalation der Behandlung. Wir müssen nicht immer mehr Behandlung verabreichen. Wir müssen weniger und weniger Behandlung geben.

Man muss also jene Patientinnen identifizieren, die überhaupt keine Behandlung benötigen. Derzeit geben wir fünf Jahre endokrine Therapie. Wir verabreichen Chemotherapie bei triple-negativem Brustkrebs. Wir geben umfassende Chemotherapie bei HER2-positivem Brustkrebs. Ich bin überzeugt, dass wir in Zukunft immer mehr Brustkrebspatientinnen haben werden, die all diese Behandlungen nicht benötigen.

Der zweite Punkt ist die Verbesserung der Adhärenz im adjuvanten Setting. Wir benötigen bessere Medikamente mit weniger Nebenwirkungen bei hormonrezeptorpositivem Brustkrebs. Daher müssen wir neue endokrine Wirkstoffe mit geringerer Toxizität entwickeln.

Und schließlich das dritte Konzept: Ich glaube, dass in einigen Jahren die oligometastasierte Erkrankung heilbar sein wird. Somit können einige Patientinnen mit metastasierter Erkrankung geheilt werden, weil wir über ausgezeichnete Medikamente mit hohem therapeutischen Verhältnis und therapeutischem Index verfügen. Ich hoffe, dass einige Patientinnen mit metastasiertem Brustkrebs geheilt werden können.