Wesentliche Strategien für lebenslange Lebergesundheit und Krankheitsprävention

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• Impfungen zum Leberschutz
• Vermeidung von Alkoholexzessen
• Erhalt des Idealgewichts
• Verständnis der nicht-alkoholischen Fettleber
• Die Rolle von Bewegung und Ernährung
• Präventive Aufklärung für künftige Generationen

Impfungen zum Leberschutz

Dr. Sanjiv Chopra, MD, bezeichnet Impfungen als Grundpfeiler der Prävention von Lebererkrankungen. Er empfiehlt zwei spezifische Impfungen: Hepatitis A und Hepatitis B. Der Hepatitis-A-Impfstoff schützt vor einem Virus, das zwar keine chronische Erkrankung verursacht, aber zu schwerer Schwächung und in seltenen Fällen zu akutem Leberversagen mit Transplantationsbedarf führen kann. Dr. Sanjiv Chopra, MD, weist darauf hin, dass Reisende, Lebensmittelhandhaber und andere Risikogruppen geimpft werden sollten.

Den Hepatitis-B-Impfstoff beschreibt Dr. Sanjiv Chopra, MD, als den "ersten Anti-Krebs-Impfstoff". Er verweist auf wegweisende Studien aus Taiwan, wo eine flächendeckende Kinderimpfung die Häufigkeit chronischer Hepatitis-B-Infektionen von 15–20 % auf 1,5 % senkte und zu einer dramatischen Reduktion der Leberkrebssterblichkeit bei Kindern um 75 % führte. Dieser Impfstoff ist weit verfügbar und ein entscheidendes Instrument für die globale Lebergesundheit.

Vermeidung von Alkoholexzessen

Die Vermeidung übermäßigen Alkoholkonsums ist eine grundlegende Strategie zum Schutz der Leber. Dr. Sanjiv Chopra, MD, erläutert, dass Alkohol ein direktes Lebergift ist, das alkoholische Hepatitis verursachen und zu Zirrhose führen kann. Leberschäden durch Alkohol bleiben in frühen Stadien oft symptomlos und zeigen sich erst, nachdem erhebliche, manchmal irreversible Schäden entstanden sind.

Für Personen mit vorbestehenden chronischen Lebererkrankungen kann Alkohol besonders gefährlich sein. Dr. Sanjiv Chopra, MD, betont, dass Mäßigung oder Abstinenz für eine lebenslange Lebergesundheit und zur Verhinderung des Fortschreitens von Lebererkrankungen in fortgeschrittene Stadien essenziell ist.

Erhalt des Idealgewichts

Die Aufrechterhaltung eines möglichst idealen Körpergewichts ist entscheidend für die Lebergesundheit. Dr. Sanjiv Chopra, MD, führt Adipositas direkt auf eine Reihe medizinischer Probleme zurück, darunter mehr als 20 verschiedene Krebsarten, Diabetes, metabolisches Syndrom und Bluthochdruck. Entscheidend ist, dass Adipositas der Haupttreiber der nicht-alkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) ist.

Dr. Sanjiv Chopra, MD, stellt fest, dass die durch Adipositas bedingte Lebererkrankung heute eine massive Herausforderung für die öffentliche Gesundheit darstellt. Das Erreichen und Halten eines gesunden Gewichts durch Ernährung und Bewegung ist eine der wirksamsten Maßnahmen, die Einzelne zur Vorbeugung von Lebererkrankungen ergreifen können.

Verständnis der nicht-alkoholischen Fettleber

Die nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) ist eine schwerwiegende Diagnose, die alkoholinduzierten Leberschäden gleicht, aber bei Menschen auftritt, die nicht übermäßig trinken. Während seiner Diskussion mit Dr. Anton Titov, MD, enthüllte Dr. Sanjiv Chopra, MD, das erschütternde Ausmaß der NAFLD, von der schätzungsweise 40 bis 70 Millionen Amerikaner betroffen sind.

Dr. Chopra liefert kritische Daten und merkt an, dass während Hepatitis C etwa 4 Millionen Amerikaner betrifft, NAFLD zehnmal so viele Menschen mit Leberzirrhose betrifft. Sie ist derzeit der zweithäufigste Grund für Lebertransplantationen in den Vereinigten Staaten, und Prognosen deuten darauf hin, dass sie innerhalb des nächsten Jahrzehnts der dominierende Transplantationsgrund werden wird.

Die Rolle von Bewegung und Ernährung

Regelmäßige Bewegung und richtige Ernährung sind vitale Bestandteile eines lebergesunden Lebensstils. Dr. Sanjiv Chopra, MD, betont, dass körperliche Aktivität hilft, Adipositas zu bekämpfen, die Insulinempfindlichkeit zu verbessern und Leberfett zu reduzieren. Eine ausgewogene Ernährung mit geringen Mengen an verarbeiteten Zuckern und ungesunden Fetten ist ebenso wichtig zur Verhinderung der Entstehung und des Fortschreitens von NAFLD.

Diese Lebensstilinterventionen wirken synergetisch mit anderen Präventionsmaßnahmen. Wie Dr. Chopra Dr. Anton Titov, MD, erklärte, ist die Integration von konsequenter Bewegung und gesunden Ernährungsgewohnheiten eine starke Abwehr gegen die metabolischen Treiber moderner Lebererkrankungen.

Präventive Aufklärung für künftige Generationen

Dr. Sanjiv Chopra, MD, plädiert für einen proaktiven, aufklärenden Ansatz zur Lebergesundheit, der Jugendliche anspricht. Er glaubt, dass Gesundheitsverantwortliche mit Organisationen wie der American Liver Foundation zusammenarbeiten müssen, um essentielle Informationen über Bewegung, Ernährung und Impfungen an weiterführende Schulen und Mittelschulen zu bringen.

Junge Menschen über die Gefahren übermäßigen Alkoholkonsums und die Bedeutung der Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts aufzuklären, ist eine Investition in die Zukunft. Dr. Chopra schlussfolgert, dass die Befähigung der nächsten Generation mit diesem Wissen entscheidend ist, um die wachsende Epidemie vermeidbarer Lebererkrankungen einzudämmen.

Vollständiges Transkript

Dr. Anton Titov, MD: Leberschäden bleiben oft stumm, bis sie sich als Zirrhose oder Krebs zeigen. Als "hepatoprotektiv" oder "leberschützend" angepriesene "Substanzen" sind nichts weiter als Marketing und oft toxisch für die Leber. Ein renommierter Lebererkrankungsexperte aus Boston darüber, wie man eine gesunde Leber sicherstellt. Was können Menschen tun, um sich vor Lebererkrankungen zu schützen?

Dr. Anton Titov, MD: Sie sind ein renommierter Leberexperte, ein Professor für Medizin an der Harvard Medical School. Wie können Menschen ihre Leber gesund halten?

Dr. Sanjiv Chopra, MD: Ja, das ist eine großartige Frage! Glücklicherweise gibt es zwei Impfungen zum Schutz vor zwei Formen viraler Hepatitis. Hepatitis A führt nicht zu chronischer Lebererkrankung und nicht zu Leberzirrhose, kann aber schwer verlaufen. Sie kann zu erheblicher Schwächung führen.

In seltenen Fällen kann Hepatitis A fulminant sein. Das bedeutet sehr schwer, sogar bis hin zu Leberversagen und der Notwendigkeit einer Lebertransplantation. Wir haben einen sehr wirksamen Impfstoff gegen Hepatitis A.

Menschen, die viel reisen, Männer, die Sex mit Männern haben, Menschen, die mit nichtmenschlichen Primaten und Schimpansen im Labor oder Zoo arbeiten, ihre Lebensmittelhandhaber – es gibt viele Indikationen für den Hepatitis-A-Impfstoff. Das ist ein sehr wirksamer Impfstoff.

Der andere Impfstoff, den wir haben, ist der Hepatitis-B-Impfstoff. Wegweisende Studien wurden vor vielen Jahren in Taiwan durchgeführt. In Taiwan betrug die Häufigkeit chronischer Hepatitis-B-Infektionen 15 % in der Allgemeinbevölkerung.

Zwei Jahrzehnte flächendeckender Impfung mit Hepatitis B im Kindesalter führten zu einer Abnahme der Häufigkeit von 15–20 % auf 1,5 %. Am dramatischsten war jedoch eine Reduktion der Hepatomsterblichkeit, also Leberkrebs im Kindesalter, um 75 %.

Dies ist wahrhaftig der erste Anti-Krebs-Impfstoff. Dieser Impfstoff ist von der FDA zugelassen und in vielen Ländern verfügbar. Die Bill and Melinda Gates Foundation hat vielen armen Ländern geholfen, den Impfstoff zu einem nominalen Preis oder sogar kostenlos zu erhalten.

Eine Sache zum Schutz vor Lebererkrankungen ist die Impfung gegen Hepatitis A und B. Jeder chronische Patient, jeder Patient mit chronischer Lebererkrankung, sollte unserer Empfehlung nach auf Hepatitis A und B getestet werden. Wenn sie keine schützenden Antikörper haben, sollten sie geimpft werden.

Manchmal bekommen sie unglücklicherweise Hepatitis A oder B zusätzlich zu ihrer anderen chronischen Lebererkrankung; das kann tödlich sein. Es kann fulminant verlaufen.

Die andere sehr wichtige Sache zum Schutz vor Lebererkrankungen ist, keinen Alkohol im Übermaß zu trinken. Das kann zu alkoholischer Hepatitis und Zirrhose führen. Man sollte so nah am Idealgewicht wie möglich sein.

Weil Adipositas mit 20 verschiedenen Krebsarten in Verbindung gebracht wird. Adipositas ist auch mit Diabetes, metabolischem Syndrom, Bluthochdruck und Lebererkrankungen verbunden. Ich erwähnte die nicht-alkoholische Fettlebererkrankung.

Es ist eine Erkrankung, die wir nicht-alkoholische Fettlebererkrankung nennen, weil sie unter dem Mikroskop genauso aussieht wie alkoholische Lebererkrankung. Aber das sind Patienten, die keinen Alkohol trinken. Sie haben Diabetes, sie haben Typ-2-Diabetes und Adipositas.

Sie betrifft 40 bis 70 Millionen Amerikaner. Wir denken, dass etwa 5 Millionen zirrhotisch sind oder werden. Hepatitis C betrifft höchstens 4 Millionen in den Vereinigten Staaten. Eine halbe Million Patienten werden zirrhotisch sein oder sind es.

Von NAFLD entwickeln zehnmal so viele Menschen eine Leberzirrhose. Sie ist jetzt der zweithäufigste Grund für Lebertransplantationen in unserem Land. Die Schätzung ist, dass NAFLD in den nächsten 10 Jahren der dominierende Transplantationsgrund werden wird.

Wir müssen einen besseren Job machen. Alle von uns, die Verantwortung für Gesundheit tragen, die leidenschaftlich daran interessiert sind, können mit der American Liver Foundation oder anderen Gesellschaften zusammenarbeiten. Gehen Sie in weiterführende Schulen und Mittelschulen und sprechen Sie mit jungen Menschen über die Bedeutung von Bewegung, die Bedeutung von Ernährung, nicht übermäßig Alkohol zu trinken, sich mit den richtigen Impfungen impfen zu lassen.

Bewegung ist entscheidend. All diese Dinge zu tun, um diese wachsende Epidemie zu verhindern. Wir müssen Kinder einbeziehen. Sie sind die künftigen Führungskräfte nicht nur in den Gesundheitswissenschaften, sondern in allen dem Menschen bekannten Bereichen.