Krebsprävention durch Medikamente hat starke, aber kontroverse Beweise. Was hält ein hervorragender Krebsexperte von Aspirin, Statinen und Metformin zur Verringerung des Krebsrisikos? Chemoprävention von Krebs. Es gibt ein sogenanntes S.A.M. Strategie. Statine, Aspirin, Metformin. Dr. Anton Titov, MD. Ich habe mit mehreren prominenten Krebsexperten über Chemoprävention gesprochen. Es schloss Experten für Prostatakrebs ein. Zum Beispiel nannte Jack Cusick in London Aspirin „den zweitwichtigsten Schritt nach dem Nichtrauchen in der Krebsprävention. Ja. Was halten Sie von der Verwendung von Arzneimitteln zur Vorbeugung oder Verringerung des Krebsrisikos? Vielleicht Metformin, Aspirin? Krebsprävention durch Statine, möglicherweise "Dr. Anton Titov, MD. Statine haben eine ganz andere Erfolgsbilanz. Aber nichtsdestotrotz gibt es einige Daten über Statine gegen Krebs. Was halten Sie von Arzneimitteln in der Krebsbekämpfung und -vorbeugung? Ich habe mehrere unterschiedliche Gedanken dazu. Dr. Bruce." Chabner, MD. Sicher, Aspirin ist eindeutig ein wichtiges Krebsmedikament, nicht nur für die Herz-Kreislauf-Prävention, sondern auch für Dickdarmkrebs. Aspirin könnte wahrscheinlich anderen Tumoren vorbeugen. Es gibt Hinweise darauf, dass die Einnahme von Aspirin das Auftreten anderer Krebsarten verringert. Obwohl ich das denke Die beeindruckendsten Daten sind für Dickdarmkrebs. Metformin ist ein sehr interessantes Krebsmedikament. Es senkt den Insulinspiegel. Wir wissen, dass Insulin an der Beschleunigung des Wachstums von Dosen beteiligt ist Cers. Daher ist es sehr wahrscheinlich, dass die Anwendung von Metformin zu einer verringerten Inzidenz klinischer Krebserkrankungen führen könnte. Ich glaube nicht, dass es Krebs verhindern wird. Dr. Bruce Chabner, MD. Aber ich denke, Metformin könnte möglicherweise das Wachstum von Krebs verlangsamen. Mit Statinen kenne ich mich weniger aus. Ich weiß, dass die Daten zu Statinen gegen Krebs irgendwie gemischt sind. Einige Krebspatienten haben klinische Studien mit Statinen durchgeführt. Dies weist auf eine geringere Inzidenz von GI-Krebs und Dickdarmkrebs hin. Andere haben das nicht als wahr empfunden. Ich denke, die Geschichte ist immer noch draußen. Ich bin also nicht davon überzeugt, dass wir Statine nehmen müssen, um Krebs vorzubeugen. Offensichtlich helfen Statine bei Herzerkrankungen. Statine wirken auch entzündungshemmend. Sie reduzieren Entzündungen. Dr. Bruce Chabner, MD. Wir wissen, dass Entzündungen auch Krebs beschleunigen können. Es gibt also Gründe, Statine zu verwenden. Es ist jedoch nicht klar, ob Patienten, die Statine einnehmen, tatsächlich eine erhebliche Anzahl von Krebserkrankungen verhindern. Dr. Anton Titov, MD. Ich denke, eines der Probleme bei der Krebsprävention und pharmakologischen Interventionen ist, dass alle Krebsmedikamente Nebenwirkungen haben. Die Krebsmedikamente, die zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden. Man muss also auf die Balance achten, wie viel Gutes getan wird. Wie viel Nutzen gibt es. Und wie hoch das Risiko ist. So gibt es beispielsweise bei Aspirin eine erhöhte Inzidenz von Schlaganfällen und Magen-Darm-Blutungen sowie Hirnblutungen. Es gibt also immer dieses Gleichgewicht zwischen Nutzen und Risiko. Es muss berücksichtigt werden. Dasselbe gilt für Statine. Es gibt einige Patienten, die sehr schwere Leberschäden und Muskelschäden entwickeln, wenn sie nur normale Dosen von Statinen einnehmen. Es ist also nicht ohne Risiko. Dr. Bruce Chabner, MD. Man muss sich also die Daten genau anschauen. Daten müssen sehr stark sein. Es beweist tatsächlich, dass Statine nützlich sind. Aber ich denke, im Allgemeinen ist es ein sehr vielversprechendes Feld. Es dauert lange, diese klinischen Studien durchzuführen. Wir führen viele dieser klinischen Studien durch. Der Endpunkt ist tatsächlich die Verbesserung der Überlebenszeit von Krebspatienten. Das ist ein mehrjähriger Prozess. Es ist also nicht einfach zu zeigen, dass man etwas Gutes getan hat. Dr. Anton Titov, MD. Interessant ist auch, dass bei Aspirin das Risiko für Magen-Darm-Blutungen auch mit einer H. pylori-Infektion korreliert. Viele Patienten wissen nichts davon. Durch das Screening auf H. pylori können Sie also das Risiko von Magen-Darm-Blutungen tatsächlich reduzieren. Es ist eine behandelbare Infektion. Ja, ja, sicherlich ist das Vorhandensein von Geschwüren ein Risikofaktor. Du hast Recht. Daher können bei bestimmten Patienten Krebsmedikamente zur Krebsprävention sehr wirksam sein. In anderen Fällen können Krebsmedikamente zur Krebsprävention gefährlich sein. Dr. Bruce Chabner, MD.Menschen können eine Familienanamnese mit Amyloiddegeneration im Gehirn haben. In meiner eigenen Familie hatte meine Mutter beispielsweise mehrere Schlaganfälle dieser Art. Dadurch besteht für die Patienten ein erhöhtes Risiko für Magen- oder Hirnblutungen. Das wäre ein weiterer zu berücksichtigender Faktor. Auch hier sorgfältige Auswahl der Patienten. Es ist kein Cookie-Cutter-Ansatz. Krebsprävention ist nicht „alles für alle“. Dr. Anton Titov, MD. Wir müssen eine personalisierte Medizin auswählen. Ja, die Krebsprävention bis zu einem gewissen Grad personalisieren Dosis von Statinen, die an der vaskulären Endothelwand aktiv genug ist. Ja. Das könnte für eine signifikante positive Anti-Tumor-Wirkung verantwortlich sein. Ja, das stimmt! Oder es könnte die entzündungshemmende Wirkung von Statinen sein, die wichtig ist. Ja, die Dosen sind wichtig. Also für Aspirin ist es ein Viertel einer üblichen Dosis. Das ist wirksam zur Vorbeugung von Krebs. Dr Dosis von Krebsmedikamenten. Wir müssen die Genetik testen. Also testen wir bei Tumoren, die aus verschiedenen Gründen vererbt werden, die Genetik. Brustkrebs oder Dickdarmkrebs haben einen genetischen Einfluss. Es kann möglich sein, die anfällige Population herauszusuchen. Dr Tonne Titov, MD. Sie können Ihre präventiven Krebsmedikamente gezielt auf diese Patienten ausrichten. Das ist ein sehr wichtiger Punkt. Gentests sind im Preis reduziert. Ihre Verfügbarkeit steigt. Aber auch Sie brauchen eine sorgfältige Auswahl auf der Grundlage der Familiengeschichte von Krebs. Dr. Bruce Chabner, MD. Richtig! Genau, genau.