Die Wahl des richtigen Chirurgen für die chirurgische Behandlung von Darmkrebs ist sehr wichtig. Was sind die wichtigsten Faktoren in der Darmkrebschirurgie? Wie führt man eine moderne chirurgische Operation durch, um Dickdarmkrebs oder Rektumkrebstumor zu entfernen? Führender Schweizer Bauchkrebschirurg erklärt chirurgische Behandlungsmöglichkeiten bei Darmkrebs und Lebertumoren.

Bestes Zentrum für Dickdarmkrebschirurgie. 1. Dr. Anton Titov, MD. Beginnen wir das Gespräch mit Dickdarmkrebs. Darmkrebschirurgie bleibt die wichtigste Behandlungsmethode für Dickdarmkrebs. Und Sie haben Übersichten über die optimale Auswahl von Darmkrebs-Operationsmethoden veröffentlicht, um das Überleben von Darmkrebspatienten zu verbessern. Darmkrebschirurgen korrigieren während des chirurgischen Eingriffs häufig präoperativ getroffene Staging-Entscheidungen. Der Chirurg führt intraoperative Beobachtungen durch und passt das Darmkrebs-Staging an. Wie hängen die Operationsmöglichkeiten von der Lage und Ausdehnung des Dickdarmkrebstumors ab? Wie hilft der Chirurg bei allgemeinen Entscheidungen zur Behandlung von Dickdarmkrebs? Dr. Christoph Maurer, MD. Ja, das ist ein sehr wichtiges Thema. Erstens hängt die Methode der Dickdarmkrebsoperation stark von der Lokalisation des Primärtumors ab. Einige Dickdarmkrebstumoren befinden sich in der Milz- oder Leberbeuge. Hier macht der Dickdarm eine Wendung. Diese Krebsarten haben eine bidirektionale oder dreidirektionale Lymphknotenausbreitung. Also müssen wir uns dieses Umstandes bewusst sein. Und wir müssen diese Lymphknoten und Lymphgefäße in unsere Tumorresektionsränder einbeziehen. Manchmal haftet ein primärer kolorektaler Tumor an benachbarten Organen. Diese Tumoren sollten niemals vom Nachbarorgan getrennt werden. Denn dieses Organ kann von einem Tumor infiltriert sein. Wenn wir zuerst den Tumor vom Nachbarorgan trennen, riskieren wir, den Tumor zu öffnen. Dies kann Krebstumorzellen verschütten und eine Krebsaussaat verursachen. Und das Aussäen und Verschütten von Tumoren während eines chirurgischen Eingriffs verringert die fünfjährige Überlebenserwartung um etwa 30 %. Wir müssen also eine sogenannte En-bloc-Darmkrebs-Tumorresektion durchführen. Trennen Sie niemals benachbarte Organe, die an einem Dickdarmkrebstumor haften. Wir müssen eine En-bloc-Resektion von Dickdarmkrebs durchführen, einschließlich Teilen des Nachbarorgans. Also machen wir eine komplette Resektion en bloc. Dr. Anton Titov, MD. Und wie viel des normalen Dickdarms nehmen Sie normalerweise heraus? Haben Sie gesunde Darmränder direkt außerhalb des Tumors? Dr. Christoph Maurer, MD. Es ist wichtig, dass auf beiden Seiten des primären Dickdarmkrebstumors mindestens 10 Zentimeter normaler Dickdarm vorhanden sind. Die Ausnahme bildet ein Darmkrebstumor im rektosigmoidalen Übergang. Dann haben wir nur noch fünf Zentimeter, diesen kleinen Resektionsrand. Aber ansonsten brauchen wir absolut mindestens 10 Zentimeter normal aussehenden Dickdarm, wenn wir den Dickdarmkrebstumor während der Operation entfernen. Denn entlang der Tumorränder von Arterien haben wir das potenzielle Risiko, Lymphknotenmetastasen von Dickdarmkrebs zu haben. Also, wenn wir ein zu kurzes Segment des Dickdarms nehmen. Dann riskieren wir, Lymphknotenmetastasen im lokalen Bereich des Dickdarmkrebstumors zu hinterlassen.