Glioblastoma multiforme ist eine der aggressivsten Tumorarten von Hirntumoren. GBM (Glioblastoma multiforme) ist ein sehr gefürchteter Tumor. Dr. Anton Titov, MD. Sie haben wichtige Arbeit geleistet. Sie haben anhand molekularer Marker ein diagnostisches Kriterium für GBM (Glioblastoma multiforme) aufgestellt. Diese diagnostischen Marker beeinflussen die Behandlung von GBM (Glioblastoma multiforme) bei einigen Patienten. Dr. Anton Titov, MD. Bitte diskutieren Sie Ihre Arbeit im Bereich Glioblastoma multiforme, GBM (Glioblastoma multiforme). Dr. Sebastian Brandner, MD. Ja, du hast Recht. Das Glioblastom, GBM (Glioblastoma multiforme), ist der aggressivste Hirntumor bei Erwachsenen. Das Glioblastom ist der aggressivste intrinsische Hirntumor bei Erwachsenen. Es gibt einen diagnostischen Test, der sich in den letzten 10 Jahren zur gängigen klinischen Praxis entwickelt hat. Das Ergebnis des GBM (Glioblastoma multiforme)-Tests ist wichtig. Dieser diagnostische Test wird am Promotor des Gens namens MGMT durchgeführt. Promotor ist eine Region des Gens, die die Expression des Proteins antreibt. Der Test misst, ob dieser Promotor dieses Gens methyliert ist. Methylierung ist kleine Anhaftungen an den Promotor, an die DNA. Es ist also eigentlich nicht die Veränderung in der DNA. Dr. Sebastian Brandner, MD. Aber es ist etwas, das wir epigenetische Veränderung nennen. Diese kleinen Anhänge werden also „CPG-Inseln“ genannt. Sie sind auf dem Promotor methyliert. Manchmal methyliert man den Promotor. Dann schaltet man im Wesentlichen die Expression dieses Proteins ab. MGMT ist also eigentlich ein „DNA-Reparatur“-Enzym. Manchmal schaltet man ab der Promotor des DNA-Reparaturgens. Dann repariert es die DNA nicht mehr. Das ist also im Allgemeinen schlecht, wenn das DNA-Reparaturgen bei Krebstumoren beschädigt wird. Aber Temozolomid ist das Medikament, das klinische Teams zur Behandlung von Gliom-Tumoren verwenden. Das ist es zielt eigentlich darauf ab, die DNA dieser Gehirntumore zu zerstören. Temozolomid ist ein Medikament, das DNA in einem Tumor schneidet. Sie haben also das DNA-Reparaturenzym, das versucht, durch Medikamente verursachte Schäden zu reparieren. Aber das wollen wir nicht. Deshalb diese Glioblastome mit einem methylierten MGMT-Promotor sind besser. Weil das Enzym keine Aktivität mehr hat. Andernfalls repariert MGMT die Tumor-DNA. Der Tumor kann sich also nicht selbst reparieren. Deshalb machen wir diesen Methylierungstest. Wir haben die Tatsache nicht festgestellt t dass die MGMT-Methylierung zu einer besseren Prognose führt. Dies führt zu einem besseren Ansprechen auf die Behandlung mit Temozolomid. Dr. Sebastian Brandner, MD. Aber wir haben diesen diagnostischen Test als Teil der gängigen Praxis etabliert. Wir waren eines der Zentren, das anfing, eine Testmethode mit hohem Durchsatz zu verwenden. Wir sind jetzt in der Lage, den MGMT-Diagnosetest vielen Zentren zu einem relativ erschwinglichen Preis anzubieten. Besonders in Zentren, die eine geringere Anzahl dieser Tumore sehen. Wir bündeln Glioblastom-Tumorproben für diesen Test. Wir skalieren Tests. Das senkt den Preis. Der Preis kommt dem überweisenden Pathologen zugute. Es ist zum Wohle des NHS und des Patienten. Offensichtlich ist in diesen Fällen von Glioblastom-Hirntumoren die Behandlung des Patienten betroffen. Dr. Anton Titov, MD. Sie können Patienten eine bessere Einschätzung der Prognose geben. Führender Experte für Hirntumordiagnose erklärt, wie die molekulare Diagnose von Glioblastoma multiforme (GBM) bestätigt wird. Welche Mutationen führen zur Entwicklung von Hirntumoren?