Eine wichtige Frage ist, wann ein Baby geboren werden soll, wenn eine Mutter an einer medizinischen Krankheit leidet. Es kann ratsam sein, ein Baby etwas früher als neun Monate zur Welt zu bringen. Liegt beispielsweise eine Herzerkrankung vor und lässt die Herzkammerfunktion nach, kann sich ein früherer Entbindungstermin lohnen. Dr. Anton Titov, MD. Es stellt sich die Frage, wie wir die Entbindung [bei einer Frau mit der medizinischen Krankheit] durchführen können. Dies ist eine interessante Frage sowohl für Geburtshelfer als auch für Anästhesisten. Welchen Einfluss wird zum Beispiel die Durchführung einer Epiduralanästhesie auf die Hämodynamik einer schwangeren Frau haben? Wenn eine schwangere Frau einen Herzfehler hat, muss dies mit dem Kardiologen und dem Anästhesisten besprochen werden. Wie wird das Pressen von der Schwangeren vertragen? Was passiert, wenn sie einen akuten Blutverlust hat? Besteht in diesem Fall ein besonderes Risiko für ihre Gesundheit? Diese Dinge müssen besprochen werden. Aber in vielen Fällen ist es möglich, eine vaginale Entbindung zu haben. Bei Bedarf ist beispielsweise eine vaginale Entbindung ohne Pressen möglich. Dr. Marc Dommergues. Wir haben darüber gesprochen, wann wir ein Baby gebären sollen, wie wir ein Baby gebären sollen. Dann stellt sich die Frage, wo ein Baby geboren werden soll. Dies bezieht sich auch auf die Art der Krankheit, die eine schwangere Frau hat. Wenn sie vor der Schwangerschaft Diabetes Typ 1 oder Diabetes Typ 2 hatte, sollte sie am besten in einem Krankenhaus entbunden werden, wo man leicht einen Diabetologen finden kann. Wenn bei einer schwangeren Frau das Risiko einer Herzanomalie besteht, ist es am besten, ein Baby in einem Krankenhaus entbinden zu lassen, wo man rund um die Uhr einen guten Kardiologen erreichen kann. Dr. Anton Titov, MD. Dies ist also etwas, das man berücksichtigen muss [bei der Auswahl von Geburts- und Entbindungsoptionen.] Es ist wichtig, auch die Qualität der pädiatrischen Versorgung zu berücksichtigen. Viele Neugeborene haben möglicherweise die Medikamente im Blut, die ihre Mutter eingenommen hat. Diese Medikamente können die Gesundheit von Neugeborenen beeinträchtigen. Dies kann eine besondere medizinische Versorgung erfordern. Es ist wichtig, dass die zuständigen Kinderärzte wissen, was passiert, welche Medikamente die Mutter einnimmt. Jetzt wissen wir, wie man mit der Schwangerschaft umgeht, wie man sich auf Wehen und Entbindung vorbereitet, wo man das macht und wann man ein Baby entbinden muss. Dr. Anton Titov, MD. Da ist der letzte Punkt. Ist eine Schwangerschaft wünschenswert? Dies ist ein schwieriger Punkt. Unsere Entscheidung in diesem Krankenhaus ist es, die Menschen über die Risiken aufzuklären und sie die Entscheidung treffen zu lassen. Manchmal sind wir etwas besorgt. Zum Beispiel, wenn wir glauben, dass das Risiko, während der Schwangerschaft zu sterben, bei 10 % liegt. Dann werden wir es dem Patienten sagen, und das kann für Patienten sehr schwer zu handhaben sein. Es kann psychologische Hilfe für eine Frau und ihren Partner erfordern. Für einen Partner ist es eine große Sorge: "Bringe ich meine Frau um, indem ich sie schwanger werden lasse?" Das ist wirklich das, was Männer fragen, und das ist auch etwas, das berücksichtigt werden sollte. Insgesamt ist es wahrscheinlich einfacher, Dinge zu planen und vor der Schwangerschaft spontane Entscheidungen zu treffen. Dr. Marc Dommergues. Ärztliche Zweitmeinung. Und um im Voraus zu wissen, was zu tun ist, sobald Sie schwanger sind. Das höre ich. Vorausplanung ist das Wichtigste. Sprechen Sie mit einem Spezialisten für den Krankheitsbereich und mit einem Geburtshelfer, der Erfahrung mit dieser Krankheit hat. Dr. Marc Dommergues. Ärztliche Zweitmeinung. Und diese Spezialisten sollten sich vorzugsweise im selben Krankenhaus befinden. Sie sollen miteinander reden können. Aber wenn sie nicht im selben Krankenhaus sind, muss man dafür sorgen, dass ihre Arbeit irgendwie koordiniert wird. Dr. Marc Dommergues. Ärztliche Zweitmeinung. Und wenn eine Frau feststellt, dass sie schwanger ist, ohne dass diese Vorgespräche stattgefunden haben, muss sie so bald wie möglich ein Treffen mit einem Krankheitsspezialisten sowie den Geburtshelfern haben und alle Gesundheitsfragen sehr genau und sorgfältig verfolgen.