Dr. Martin Schilling, ein führender Experte für gastrointestinale Tumorchirurgie, erläutert, wie moderne Operationsverfahren die Überlebensraten bei Darmkrebs deutlich steigern. Im Detail geht er auf die totale mesorektale Exzision (TME) bei Rektumkarzinomen ein und deren Übertragbarkeit auf Kolonkarzinome. Durch diese präzisen, schichtgenauen Eingriffe sinkt die Lokalrezidivrate von ehemals 30 Prozent auf unter 5 Prozent. Dr. Schilling betont: Der Operateur ist der entscheidende Prognosefaktor für den Behandlungserfolg. Gerade bei fortgeschrittenen Tumoren im Stadium 3 ist eine zweite ärztliche Meinung unverzichtbar, um Diagnose und Therapieplan abzusichern.
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Moderne chirurgische Techniken bei kolorektalem Karzinom: Reduzierung von Rezidiven und Verbesserung des Überlebens
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- Der Chirurg als entscheidender prognostischer Faktor
- Totale mesorektale Exzision (TME) bei Rektumkarzinom
- Vorteile und Ergebnisse der TME-Operation
- Mesokolische Exzision bei Kolonkarzinom
- Die entscheidende Bedeutung der primären chirurgischen Strategie
- Die Rolle einer medizinischen Zweitmeinung
- Vollständiges Transkript
Der Chirurg als entscheidender prognostischer Faktor
Dr. Martin Schilling, MD, betont, dass der Chirurg der wichtigste prognostische Faktor in der Behandlung des kolorektalen Karzinoms ist. Eine fachgerecht durchgeführte Operation hat den größten Einfluss auf das Langzeitüberleben von Patienten mit Kolon- oder Rektumkarzinom. Die Erfahrung und das Wissen des Chirurgen über moderne Techniken beeinflussen den Behandlungserfolg und die Rezidivraten direkt.
Totale mesorektale Exzision (TME) bei Rektumkarzinom
Dr. Martin Schilling, MD, erörtert die Entwicklung der Rektumkarzinomchirurgie. Der Behandlungsstandard hat sich von älteren Techniken wie der abdominoperinealen Resektion (APR) zur totalen mesorektalen Exzision (TME) weiterentwickelt. Diese nervenschonende Methode, die auf Konzepten aus dem frühen 20. Jahrhundert basiert und von Chirurgen wie Dr. R.J. Heald populär gemacht wurde, umfasst die Resektion allen Gewebes um das Rektum innerhalb seiner anatomischen Ebene. Die TME entfernt Tumor, Lymphknoten und Lymphgefäße, während wichtige Beckennerven sorgfältig geschont werden.
Vorteile und Ergebnisse der TME-Operation
Die Einführung der totalen mesorektalen Exzision hat die Behandlungsergebnisse beim Rektumkarzinom dramatisch verbessert. Dr. Martin Schilling, MD, hebt hervor, dass die Einhaltung dieser präzisen anatomischen Ebenen die lokale Rezidivrate nach fünf Jahren von etwa 30 % auf nur 5–7 % gesenkt hat. Dieser enorme Erfolg in der lokalen Tumorkontrolle ist ein Eckpfeiler der modernen Rektumkarzinombehandlung und verbessert Überleben und Lebensqualität durch den Erhalt der Nervenfunktion erheblich.
Mesokolische Exzision bei Kolonkarzinom
Dr. Martin Schilling, MD, erläutert, wie die Prinzipien der TME erfolgreich auf die Kolonkarzinomchirurgie übertragen wurden. Seit Mitte der 1990er Jahre führen Chirurgen die totale mesokolische Exzision (das Pendant zur TME für das Kolon) durch, indem sie dieselben klaren mesokolischen anatomischen Ebenen verfolgen. Diese Technik beinhaltet die Dissektion des Kolonkarzinomtumors entlang dieser definierten Ebenen. Dr. Schilling berichtet, dass die Anwendung der mesokolischen Exzision große Erfolge in der lokalen Kontrolle des Kolonkarzinoms gebracht und die lokalen Rezidivraten drastisch gesenkt hat.
Die entscheidende Bedeutung der primären chirurgischen Strategie
Sowohl Dr. Anton Titov, MD, als auch Dr. Martin Schilling, MD, sind sich einig, dass die Festlegung der primären chirurgischen Strategie ein entscheidender erster Schritt ist. Die initiale Operation zur Entfernung des kolorektalen Karzinomtumors ist von größter Bedeutung für das Langzeitüberleben. Eine auf anatomischen Ebenen basierende, gut durchgeführte Resektion bildet die Grundlage für alle weiteren Behandlungen wie Chemotherapie. Dies unterstreicht, warum die Behandlung durch einen hochspezialisierten Chirurgen essenziell ist.
Die Rolle einer medizinischen Zweitmeinung
Dr. Anton Titov, MD, und Dr. Martin Schilling, MD, betonen den Wert einer medizinischen Zweitmeinung, insbesondere bei komplexen Fällen wie dem Stadium-3-Kolorektalkarzinom. Eine Zweitmeinung eines führenden Experten kann die Diagnose klären und helfen zu bestimmen, ob eine Operation eine geeignete Option ist. Bei fortgeschrittener Erkrankung, wie einem Stadium-3-Kolonkarzinom mit Lebermetastasen, stellt eine Zweitmeinung sicher, dass ein Patient den bestmöglichen Behandlungsplan von einem erstklassigen Zentrum erhält.
Vollständiges Transkript
Führender gastrointestinaler Onkologiechirurg erörtert die Tumorresektion bei Rektum- und Kolonkarzinom. Der Chirurg ist der wichtigste prognostische Faktor in der Krebsbehandlung. Eine korrekte chirurgische Operation hat den größten Einfluss auf das Langzeitüberleben von Patienten mit Kolon- oder Rektumkarzinom.
Dr. Anton Titov, MD: Optionen der Kolonkarzinomchirurgie. Beste Behandlungsmethode. Beste chirurgische Behandlungsmethode für Kolon- und Rektumkarzinom. Die Behandlung des Kolonkarzinoms muss den mesokolischen anatomischen Ebenen folgen. Die totale mesorektale Exzision wurde für die Behandlung des Rektumkarzinoms entwickelt. Beste chirurgische Methode zur Behandlung des Kolonkarzinoms, um Metastasen und lokale Rezidive zu verhindern. Die totale mesokolische Exzision reduziert die lokale Rezidivrate beim Kolonkarzinom von 30 % auf 5 %. Der Chirurg ist der wichtigste prognostische Faktor in der Behandlung des Kolonkarzinoms.
Eine medizinische Zweitmeinung klärt die Diagnose eines Stadium-3-Kolorektalkarzinoms. Eine medizinische Zweitmeinung hilft zu entscheiden, ob eine Operation im Stadium-3-Kolonkarzinom möglich ist. Beste Behandlung für fortgeschrittenes Stadium-3-Kolonkarzinom. Eine medizinische Zweitmeinung eines führenden Experten hilft, die beste Behandlung für ein Stadium-3-Kolorektalkarzinom mit Lebermetastasen zu finden. Holen Sie eine medizinische Zweitmeinung zu fortgeschrittenem kolorektalem Karzinom ein und seien Sie sicher, dass Ihre Behandlung die beste ist. Bestes Behandlungszentrum für kolorektales Karzinom.
Videointerview mit einem führenden Chirurgen in der gastrointestinalen Onkologiechirurgie. Was ist heute die beste chirurgische Behandlungsmethode für Kolon- und Rektumkarzinom? Warum ist es wichtig, dass der Chirurg die beste chirurgische Technik für die Behandlung des kolorektalen Karzinoms kennt?
Der Chirurg ist der wichtigste prognostische Faktor in der Krebsbehandlung. Eine korrekte chirurgische Operation hat den größten Einfluss auf das Langzeitüberleben von Patienten mit Kolon- oder Rektumkarzinom. Optionen der Kolonkarzinomchirurgie. Beste Behandlungsmethode.
Dr. Anton Titov, MD: Die Behandlung des Rektumkarzinoms umfasste lange Zeit die APR, abdominoperineale Resektion. Aber die besten Standards für die Rektumkarzinomchirurgie haben sich geändert. Sie verfügen über sehr große Erfahrung mit der nervenschonenden Methode der Rektumkarzinombehandlung, der totalen mesorektalen Exzision. Könnten Sie bitte über die Methode der totalen mesorektalen Exzision zur Behandlung des Rektumkarzinoms sprechen? Wie vorteilhaft ist die TME für die chirurgische Behandlung des Rektumkarzinoms?
Dr. Martin Schilling, MD: Die Beschreibung der mesorektalen Ebenen, der Hüllen um das Rektum, wurde von Dr. W.E. Miles vor über hundert Jahren im Jahr 1908 beschrieben. Dann wurde das Konzept der mesorektalen chirurgischen Ebenen von einem deutschen Chirurgen, der in Bonn arbeitete, auf die Rektumdissektion angewendet. Anschließend wurde es von Dr. R.J. Heald aus dem UK wiederentdeckt. Dr. Heald wandte das Konzept der mesorektalen Ebenen weltweit auf die Rektumkarzinomchirurgie an. Dr. Heald machte diese Technik der totalen mesorektalen Exzision zur Behandlung des Rektumkarzinoms auch in den Vereinigten Staaten populär.
Die TME-Technik umfasst die Resektion allen Gewebes um das Rektum, einschließlich Lymphknoten und kleiner Lymphgefäße. Die Behandlung des Rektumkarzinoms durch totale mesorektale Exzision schont alle vitalen Beckennerven, die zu den Beckenorganen verlaufen. Die Technik der totalen mesorektalen Exzision wurde in der Rektumkarzinomchirurgie eingesetzt. Dann sank die lokale Rezidivrate nach 5 Jahren für das Rektumkarzinom von 30 % auf 5 % oder 7 %.
Die Einhaltung anatomischer Ebenen in der TME-Chirurgietechnik hat großen Erfolg in der Behandlung des Rektumkarzinoms gebracht. Seit Mitte der 1990er Jahre habe ich eine ähnliche Technik in der Behandlung des Kolonkarzinoms angewendet. Wir folgen denselben mesokolischen anatomischen Ebenen entlang des Kolons. Wir dissezieren den Kolonkarzinomtumor. Mesokolische anatomische Ebenen sind klar beschrieben. Sie ähneln den mesorektalen anatomischen Ebenen.
Die Verwendung der mesokolischen Exzision in der chirurgischen Behandlung des Kolonkarzinoms ist gut. Sie hat uns großen Erfolg in der lokalen Kontrolle des Kolonkarzinoms gebracht. Die lokalen Rezidivraten für das Kolonkarzinom sind dramatisch gesunken.
Dr. Anton Titov, MD: Die Erfahrung und das Wissen des Chirurgen über die besten modernen chirurgischen Techniken sind wichtig. Es ist ein Hauptprognosefaktor in der Krebsbehandlung, einschließlich der Behandlung des kolorektalen Karzinoms.
Dr. Martin Schilling, MD: Das ist richtig. Das ist der erste und einer der wichtigsten Schritte in der erfolgreichen Behandlung des kolorektalen Karzinoms. Die primäre Operation zur Entfernung des kolorektalen Karzinomtumors ist entscheidend für das Langzeitüberleben des Patienten. Es ist entscheidend, die primäre chirurgische Strategie gut zu definieren.
Dr. Anton Titov, MD: Optionen der Kolonkarzinomchirurgie - beste Behandlungsmethode erläutert von einem führenden kolorektalen Onkologiechirurgen aus der Schweiz. Totale mesorektale Exzision und mesokolische Exzision.