Dr. Lawrence Cohn, MD, ein führender Experte auf dem Gebiet der Herzchirurgie, beleuchtet die Zukunft des Fachs. Er erörtert die anhaltende Relevanz der Koronararterien-Bypass-Operation, den Aufschwung kathetergestützter Eingriffe an Herzklappen und Aortenaneurysmen sowie das erhebliche Wachstumspotenzial mechanischer Unterstützungssysteme und innovativer Operationsverfahren zur Behandlung von Herzinsuffizienz.
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Zukünftige Entwicklungen in der Herzchirurgie: Bypass, TAVI und Herzinsuffizienz-Interventionen
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- Die anhaltende Bedeutung der Koronar-Bypass-Chirurgie
- Fortschritte bei transkathetergestützten Herzklappenverfahren
- Zunahme der Stentgraft-Behandlung von Aortenaneurysmen
- Ausweitung der Herzinsuffizienz-Chirurgie
- Mechanische Unterstützungssysteme bei Herzinsuffizienz
- Zukünftige nicht-transplantologische Herzoperationen
- Der Wandel zu minimal-invasiven Verfahren
Die anhaltende Bedeutung der Koronar-Bypass-Chirurgie
Dr. Lawrence Cohn, MD, bestätigt, dass die Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) auch künftig eine zentrale Rolle in der Herzchirurgie spielen wird. Er betont, dass der Bypass mit der Arteria mammaria interna zur linken vorderen absteigenden Arterie (LAD) der Goldstandard für die Revaskularisation bleibt. Dieses Verfahren bietet eine unübertroffene Langzeitoffenheitsrate – Dr. Cohn verweist auf Patienten, deren Anastomosen auch nach über 30 Jahren noch durchgängig sind.
Fortschritte bei transkathetergestützten Herzklappenverfahren
Die Herzklappenchirurgie befindet sich im Umbruch, angetrieben durch kathetergestützte Techniken. Dr. Lawrence Cohn, MD, prognostiziert, dass der transkathetergestützte Aortenklappenersatz (TAVI) und ähnliche Verfahren zunehmend an Bedeutung gewinnen werden. Diese Methoden sind für Patienten weniger belastend und liefern ausgezeichnete funktionelle Ergebnisse, was ihre rasche Verbreitung erklärt.
Dr. Cohn hebt hervor, dass Herzchirurgen aktiv endovaskuläre Techniken erlernen, um weiterhin eine Schlüsselrolle in der Behandlung von Klappenerkrankungen zu spielen.
Zunahme der Stentgraft-Behandlung von Aortenaneurysmen
Die endovaskuläre Stentgraft-Behandlung von Aortenaneurysmen ist ein weiteres wichtiges Wachstumsfeld in der kardiovaskulären Intervention. Dr. Lawrence Cohn, MD, beobachtet eine stetig zunehmende Anwendung dieser minimal-invasiven Technik. Der Wechsel von der offenen Chirurgie verkürzt die Erholungszeit und reduziert das Operationsrisiko.
Ausweitung der Herzinsuffizienz-Chirurgie
Dr. Cohn identifiziert die Herzinsuffizienz-Chirurgie als ein rasch expandierendes Feld. Mit nur etwa 2.500 Herztransplantationen jährlich in den USA klafft eine große Lücke in der Versorgung der zahlreichen Herzinsuffizienzpatienten. Diese Begrenzung treibt Innovationen in chirurgischen und mechanischen Lösungen voran, die über die Verfügbarkeit von Spenderorganen hinausgehen.
Mechanische Unterstützungssysteme bei Herzinsuffienz
Mechanische Kreislaufunterstützungssysteme gewinnen bei der Behandlung der fortgeschrittenen Herzinsuffizienz an Bedeutung. Dr. Lawrence Cohn, MD, verweist auf den wachsenden Einsatz von Linksherzunterstützungssystemen (LVAD) und ähnlichen Geräten als Eckpfeiler der künftigen Versorgung. Diese Systeme bieten lebenserhaltende Unterstützung für Patienten, die für eine Transplantation nicht infrage kommen oder auf ein Spenderherz warten.
Dr. Cohn bestätigt, dass dieser technologische Bereich weiter wachsen und sich entwickeln wird.
Zukünftige nicht-transplantologische Herzoperationen
Die nächste Grenze in der Herzchirurgie liegt in der Entwicklung neuartiger, nicht-transplantologischer Operationen speziell für Herzinsuffizienz. Dr. Lawrence Cohn, MD, sieht eine Zukunft voraus, in der Chirurgen vergleichsweise einfache, aber wirksame Methoden zur Behandlung der kongestiven Herzinsuffizienz entwickeln. Diese noch nicht vollständig ausgereiften Verfahren bergen ein enormes Potenzial für Innovationen, die direkt auf die Pathophysiologie der Herzinsuffizienz abzielen.
Der Wandel zu minimal-invasiven Verfahren
Ein durchgängiger Trend in der Herzchirurgie ist der Übergang zu minimal-invasiven Verfahren. Wie Dr. Lawrence Cohn, MD, erörtert, zeigt sich dieser Wandel im Aufschwung von TAVI, endovaskulärer Aorten-Stentgraft-Behandlung und kleineren Schnitten bei verschiedenen Eingriffen. Dr. Anton Titov, MD, und Dr. Cohn sind sich einig, dass diese Techniken weniger Trauma und schnellere Erholung bieten, die Patientenerfahrung verbessern und dabei hohe Standards der chirurgischen Wirksamkeit wahren.
Vollständiges Transkript
Dr. Anton Titov, MD: Zukunft der Herzchirurgie. Eine Einschätzung des pionierhaften Herzchirurgen mit über 40 Jahren Erfahrung, Dr. Lawrence H. Cohn, MD. Durchbrüche in der Herzinsuffizienz-Chirurgie. Endovaskulärer transkathetergestützter Herzklappenersatz. "Die einzige Möglichkeit, die Zukunft vorherzusagen, ist, sie zu erfinden." Dr. Norman Shumway. Ein renommierter Herzchirurg spricht über die Zukunft der Herzchirurgie, Dr. Lawrence H. Cohn, MD.
Dr. Anton Titov, MD: Was sind die Fortschritte in der minimal-invasiven Herzchirurgie? Wie sieht die zukünftige Behandlung der Aortenklappenstenose aus?
Dr. Anton Titov, MD: Welche Fortschritte wurden in der Herzinsuffizienz-Chirurgie erzielt? Was ist der transkathetergestützte Aortenklappenersatz (TAVI)? Wie sieht die Zukunft der Koronararterien-Bypass-Operation aus?
Videointerview mit Professor Lawrence H. Cohn. Videointerview mit einem führenden Experten für Herzchirurgie. Eine Zweitmeinung bestätigt, dass die Herzinsuffizienz-Diagnose korrekt und vollständig ist. Eine Zweitmeinung hilft, die beste Behandlung für kongestive Herzinsuffizienz zu wählen. Holen Sie eine Zweitmeinung zur kongestiven Herzinsuffizienz ein und seien Sie sicher, dass Ihre Behandlung die beste ist.
Minimal-invasive Herzchirurgie. Aortenklappenstenose. Herzinsuffizienz-Chirurgie. Dr. Norman Shumway, mit dem Sie an der Stanford University zusammengearbeitet haben, sagte: "Die einzige Möglichkeit, die Zukunft vorherzusagen, ist, sie selbst zu erfinden."
Dr. Anton Titov, MD: Dr. Cohn, ja. Wohin sehen Sie die Herzchirurgie im nächsten Jahrzehnt gehen?
Dr. Anton Titov, MD: Welche Behandlungsmethoden werden Patienten zur Verfügung stehen, die heute selten oder nicht existent sind?
Dr. Lawrence Cohn, MD: Ich kann nicht für die angeborene Herzchirurgie sprechen, da ich keine Kinderherzchirurgie durchführe. Aber ich denke, es wird weiterhin einen Platz für die Koronararterien-Bypass-Operation geben. Der Mammaria-Bypass zur LAD (linken vorderen absteigenden Arterie) ist das beste Revaskularisationsverfahren, das je erfunden wurde oder je erfunden werden wird.
Dr. Lawrence Cohn, MD: Wir haben Patienten mit durchgängigen Anastomosen 30 Jahre nach der Bypass-Operation. Es ist wirklich sehr gut. Es wird weiterhin Bedarf dafür geben.
Dr. Lawrence Cohn, MD: In der Herzklappenchirurgie beginnen Chirurgen zu lernen, wie kathetergestützter Herzklappeneinsatz durchgeführt wird. Ich denke, diese Operationsmethode wird eine immer größere Rolle einnehmen, wie es sein sollte, weil sie weniger traumatisch ist. Man erhält ziemlich gute Ergebnisse der Herzklappenfunktion.
Dr. Lawrence Cohn, MD: Chirurgen werden mehr in kathetergestützte Herzklappeneinsätze involviert sein. Auch in der Aortenaneurysma-Chirurgie nimmt die Stentgraft-Methode für Aortenaneurysmen jetzt stark zu. Sie geht wirklich stark nach oben. Ich denke, das wird nicht zurückgehen.
Dr. Lawrence Cohn, MD: Schließlich ist ein weiterer Bereich, der gerade in unserem Land enorm und zunehmend ist, die Herzinsuffizienz-Chirurgie. Offensichtlich werden sehr wenige Patienten eine Herztransplantation erhalten. Es werden nur 2.500 Transplantationen in unserem Land jedes Jahr durchgeführt.
Dr. Lawrence Cohn, MD: Es wird viele Maschinen für Herzinsuffizienzpatienten geben. Neue Geräte werden zunehmend für Herzinsuffizienzpatienten eingesetzt. Es gibt Linksherzunterstützungssysteme und all diese Dinge. Maschinen und Geräte zur Behandlung von Herzinsuffizienz werden weiter wachsen.
Dr. Lawrence Cohn, MD: Dann werden vielleicht nicht-transplantologische Herzinsuffizienz-Operationen zunehmen. Das haben wir noch nicht einmal entwickelt. Herzinsuffizienz-Chirurgie-Methoden werden entwickelt werden. Es wird relativ einfach sein, Patienten mit Herzinsuffizienz zu helfen. Das ist ein riesiges Gebiet.
Dr. Anton Titov, MD: Professor Lawrence Cohn, vielen Dank für diese höchst interessante Diskussion.
Dr. Anton Titov, MD: Vielen Dank, dass Sie Ihre umfangreiche Erfahrung mit all unseren Zuschauern geteilt haben. Es war sehr erhellend, Ihre Sicht auf den State-of-the-Art in der Herzchirurgie zu hören.
Dr. Anton Titov, MD: Vielen Dank für die Diskussion der Richtung der Herzchirurgie in der Zukunft. Vielen herzlichen Dank!
Dr. Lawrence Cohn, MD: Gerne. Zukunft der Herzchirurgie: Koronararterien-Bypass-Operation, abdominale Aortenaneurysma-Reparatur, Herzinsuffizienz-Chirurgie, minimal-invasive Klappenchirurgie, TAVI.