Wann wird die Oberschenkelarterie anstelle der Radialarterie für die Koronarangiographie verwendet? Führender Kardiologe für minimalinvasive Koronararterieneingriffe erklärt. Die Koronararterien-Angiographie wird verwendet, um Patienten vor einer Koronararterien-Bypass-Operation zu beurteilen. Dr. Jeffrey Popma, MD. Koronararterienangiographie wird auch vor perkutanen Koronararterieneingriffen verwendet. Dr. Anton Titov, MD. Manchmal könnten Patienten von einem Radialarterienzugang in der Koronarangiographie profitieren. Wird es dem klassischen femoralen Zugang vorgezogen? Das interessiert Sie besonders. Sie sind ein internationaler Experte für die Koronarangiographie mit radialem Zugang. Dr. Jeffrey Popma, MD. Ich muss sagen, dass alle unsere Praktizierenden hier im Beth Israel Deaconess Hospital „Radialisten“ sind. Dies geschah wahrscheinlich vor ungefähr sieben Jahren oder so. Dann begannen einige interventionelle Kardiologen, den Ansatz der Radialarterie in der Koronarangiographie zu verwenden. Wir fanden, dass es den Patienten besser gefiel. Dr. Anton Titov, MD. Sie erholten sich schneller, die Patienten waren aktiver, die Blutungskomplikationen waren geringer. Dr. Jeffrey Popma, MD. Wir wurden in Bezug auf den Zugang zu den Herzkranzgefäßen und das Fotografieren geübt. Heute liegen wir bei der Koronarangiographie mit Zugang zur Radialarterie im Bereich von 80 % bis 90 %. Mit all unseren Praktizierenden hier tun das alle Ärzte hier. Für uns ist eine schnellere Thrombuslyse erlaubt. Dr. Anton Titov, MD. Die Koronarangiographie der Arteria radialis ermöglicht eine taggleiche Entlassung nach perkutanen Eingriffen. Es ist viel besser geworden. Dr. Jeffrey Popma, MD. Aber es gibt einige Patienten, die sehr kleine radiale Arterien haben. Einige radiale Arterien haben eine Tortuosität der radialen Arterie, bevor sie die Schulter erreicht. Oder sie haben den Zugang der A. subclavia in die Aorta. Das macht es sehr schwierig, die Koronararterien dann einzugreifen und zu kanulieren. Dr. Anton Titov, MD. Es ist ein seltener Patient, etwa einer von zehn Fällen. Selten haben Patienten eine ungewöhnliche Arterienanatomie. Dann würden wir bei diesen Patienten den Ansatz der Femoralarterie verwenden. So führen wir eine Koronarangiographie durch.