Personalisierte Ernährungsstrategien für optimale Gesundheit und Krankheitsprävention

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• Grundlagen personalisierter Ernährung
• Lebensmittelverarbeitung versus Zusammensetzung
• Globale Nachhaltigkeitsherausforderungen
• Praktische Ernährungsbeispiele
• Integration von Gesundheit und Umwelt
• Vollständiges Transkript

Grundlagen personalisierter Ernährung

Dr. Pier Mannucci, MD, definiert personalisierte Ernährung als die Anpassung der Ernährung an individuelle Gesundheitsrisiken und Diagnosen. Er veranschaulicht dies am Beispiel eines 60-jährigen Patienten mit frühen Anzeichen eines metabolischen Syndroms. Dieser Patient stellte seine Ernährung proaktiv von fleischlastig auf quasi-vegetarisch um. Dr. Mannucci betont, dass solche Anpassungen wirksame Primärprävention darstellen. Personalisierte Ernährung gleicht genetische Risiken durch bewusste Lebensmittelwahl aus.

Lebensmittelverarbeitung versus Zusammensetzung

Dr. Pier Mannucci, MD, argumentiert, dass die Verarbeitung von Lebensmitteln ein größeres Gesundheitsrisiko darstellt als deren Makronährstoffgehalt. Er erklärt, dass Oxidation während der Verarbeitung aus eigentlich unbedenklichen Zutaten schädliche Verbindungen entstehen lässt. Im Gespräch mit Dr. Anton Titov, MD, zeigt er auf, dass natürliche fettreiche Lebensmittel wie traditioneller Joghurt durchaus vorteilhaft sein können. Dr. Mannucci rät Patienten, sich auf Vollwertquellen statt auf verpackte Lebensmittel mit ihren Etiketten zu konzentrieren. Dieser Ansatz umgeht die Fallstricke hochverarbeiteter Produkte, die moderne Ernährungsgewohnheiten prägen.

Globale Nachhaltigkeitsherausforderungen

Dr. Pier Mannucci, MD, verbindet personalisierte Ernährung mit planetarer Gesundheit angesichts einer Weltbevölkerung von fast 10 Milliarden Menschen. Er weist darauf hin, dass die Lebensmittelproduktion bereits Entwaldung in Brasilien, Indien und Indonesien vorantreibt. Landwirtschaftliche Expansion und Tierhaltung tragen erheblich zur Luftverschmutzung durch Ammoniakemissionen bei. Dr. Mannucci betont, dass nachhaltige Ernährung menschliche Gesundheit mit ökologischer Tragfähigkeit in Einklang bringen muss. Dieser Doppelfokus ist für langfristige globale Ernährungssicherheit unerlässlich.

Praktische Ernährungsbeispiele

Dr. Pier Mannucci, MD, veranschaulicht gesunden Fettkonsum anhand mediterraner Ernährungsweisen. Traditionelle griechische und türkische Joghurts enthalten trotz ihres hohen Fettgehalts vorteilhafte Fette. Er stellt diese verarbeiteten fettarmen Alternativen gegenüber, die Konservierungsstoffe und Zusätze enthalten. Dr. Mannucci erläutert Dr. Anton Titov, MD, dass Palmöl selbst nicht inhärent gefährlich ist – Probleme entstehen durch Verarbeitung und Umweltauswirkungen. Diese Beispiele zeigen, dass kulturelle Ernährungsgewohnheiten oft mit optimaler Ernährungswissenschaft übereinstimmen.

Integration von Gesundheit und Umwelt

Dr. Pier Mannucci, MD, plädiert für einen integrierten Ernährungsansatz, der sowohl persönliche als auch planetare Gesundheit berücksichtigt. Er betont, dass keine einzelne Lebensmittelkategorie pauschal für Gesundheitsprobleme verantwortlich ist. Ausgewogener Konsum minimal verarbeiteter Lebensmittel bildet die Grundlage nachhaltiger Ernährungsmuster. Dr. Mannuccis Diskussion mit Dr. Anton Titov, MD, kommt zu dem Schluss, dass gelegentliche Ausnahmen geringes Risiko bergen, solange die allgemeine Ernährungsqualität hoch bleibt. Diese ganzheitliche Perspektive adressiert individuelles Wohlbefinden bei gleichzeitiger Anerkennung globaler Ernährungssystem-Herausforderungen.

Vollständiges Transkript

Dr. Anton Titov, MD: Sie haben kürzlich in einem Übersichtsartikel über nachhaltige und personalisierte Ernährung gesprochen. Dabei erwähnten Sie Präzisionsernährung als Teil der Präzisionsmedizin. Was versteht man unter Präzisionsernährung bzw. personalisierter Ernährung? Und wie lässt sich globale Ernährung nachhaltig gestalten?

Dr. Pier Mannucci, MD: Ich muss gestehen, dass der Begriff "Präzisionsernährung" etwas modisch ist. Er wurde in diesem Feld geprägt, weil er derzeit sehr im Trend liegt. Aber sicherlich ist "personalisierte Ernährung" wahrscheinlich verständlicher. Das ist, was jeder mit einer Erkrankung oder auch mit Risikofaktoren tut. Wir alle neigen dazu, unsere Ernährung anzupassen – insbesondere Kranke oder Menschen mit Krankheitsrisiko. Aber auch Gesunde passen ihre tägliche Ernährung oft ihren Risikofaktoren an.

Ein Beispiel: Gestern sah ich in meiner Privatpraxis einen 60-jährigen, sehr gesunden Mann. Er hatte keine Beschwerden, aber einige Laborwerte deuteten auf ein Risiko für ein metabolisches Syndrom hin. Sein Cholesterin war sehr hoch, Harnsäure und Blutzucker grenzwertig. Er befindet sich also gewissermaßen in einer Frühphase des metabolischen Syndroms.

Dieser Mann erkannte das Problem. Er rief mich aus einer Region Italiens an, wo die Ernährung hauptsächlich auf tierischen Produkten basiert – sie sind große Fleischesser. Er stellte auf eine quasi-vegetarische Ernährung um. Das ist meiner Meinung nach ein typisches Beispiel für personalisierte Ernährung.

Er sagte: "Ich bin jetzt wirklich vegetarisch" – mit einigen Ausnahmen, denn er isst gelegentlich Fisch, was gut ist. Aber er traf diese Entscheidung selbst. Ich konnte also kaum etwas hinzufügen. Er treibt auch viel Sport, 10.000 Schritte täglich. Das zeigt, wie wirksam Primärprävention sein kann, selbst bei Menschen mit bestimmten Risikofaktoren.

Seine Risiken sind wahrscheinlich erblich bedingt, denn Cholesterin geht eher auf Veranlagung als auf Ernährung zurück. Das ist personalisierte Ernährung. Dieser Mann handelt richtig, indem er viel Gemüse und Obst isst und den Konsum von Fleisch oder verarbeiteten Lebensmitteln drastisch reduziert. Stattdessen setzt er auf Fisch.

Es geht hier nicht nur um Präzisions- oder personalisierte Ernährung, die leicht zu verstehen ist. Es ist auch eine Frage der Nachhaltigkeit. Die Weltbevölkerung wächst und wird bald 10 Milliarden Menschen umfassen. Dann werden die Nahrungsquellen sehr knapp.

Das liegt auch daran, dass man für die Lebensmittelversorgung – selbst für pflanzenbasierte Nahrung – Wälder roden muss, wie es in Brasilien, Indien, China und Indonesien geschieht. In China haben die Menschen prinzipiell gelernt, und sie forsten jetzt in ihrem eigenen Land auf, was in Brasilien beispielsweise nicht passiert. Das betrifft auch europäische Länder – vielleicht nicht in Ihrer Heimat Russland, aber sicherlich in einigen Regionen.

Was ich in meinem relativ neuen Interesse an Ernährung gelernt habe, ist Folgendes: Nicht die Zusammensetzung der Nahrung ist entscheidend. Kohlenhydrate, Zucker, Fette und Proteine sind nicht per se die Übeltäter. Es lohnt sich also nicht, nur auf die Nährstoffzusammensetzung zu achten, denn man findet in vielen Lebensmitteln Kohlenhydrate.

Kohlenhydrate sind nur gefährlich, wenn es sich um Zucker handelt, der den Blutzucker schnell ansteigen lässt – also einen hohen glykämischen Index hat. Aber es gibt auch Kohlenhydrate in sehr guten Lebensmitteln wie Gemüse und Obst, die nicht schädlich sind. Es ist daher unsinnig, sich auf die Nährwertangaben auf Verpackungen im Supermarkt zu konzentrieren.

Wichtig ist, was wir essen – also die Makrozusammensetzung der Nahrung. Und dann kommt es darauf an, ob das, was wir essen, verarbeitet ist oder nicht. Denn die Verarbeitung birgt oft größere Gefahren als die Zutaten selbst.

Beispielsweise führt Verarbeitung zur Oxidation von Cholesterin oder Ölen, die an sich ungefährlich sind. Aber die oxidierten Produkte von Phenolen oder Cholesterin können gefährlich werden. Daher ist es wichtig, eine gesunde Ernährung zu haben, die auf der Quelle der Nahrung basiert.

Man sollte so weit wie möglich verarbeitete Lebensmittel meiden und übermäßigen Fleischkonsum wegen des Krebsrisikos reduzieren. Es geht um mehr als die Nährstoffzusammensetzung. Man sollte die Natur der Nahrung, ihre Herkunft und die Mikronährstoffe betrachten.

Das ist nicht einfach zu erklären, aber ein Beispiel: In Griechenland oder der Türkei essen die Menschen viel Joghurt, und ihr Joghurt ist sehr fettreich. Wenn man hohes Cholesterin hat, denkt man, das sei schlecht. Das stimmt nicht.

Wenn es sich um Joghurt wie Kefir oder Ayran handelt – selbst wenn er sehr fettreich ist –, enthält er gutes Fett. Im Gegensatz dazu ist der bei uns verarbeitete Joghurt hochverarbeitet. Er enthält vielleicht weniger Fett, aber auch Konservierungsstoffe.

Es hat sich gezeigt, dass griechischer und türkischer Joghurt trotz seines Fettgehalts nicht gefährlich ist – selbst für Menschen mit Diabetes oder hohem Cholesterin, die ein metabolisches Syndrom haben. Ein weiteres Beispiel: Oft werden Fett, Butter oder Palmöl als Schuldige angesehen.

Viele Kekse enthalten Palmöl. Palmöl selbst ist nicht gefährlich; die Verarbeitung ist es. Palmöl hat ein Problem, weil in Indonesien für den Anbau von Ölpalmen Wälder zerstört werden. Aber Palmöl selbst ist ein gutes Pflanzenöl.

Olivenöl ist sehr gut, aber es ist schwierig, die Weltbevölkerung damit zu versorgen, da es nur in bestimmten Regionen wächst. Große Mengen Olivenöl bereitzustellen, ist kaum möglich. Das Gleiche gilt für andere pflanzliche Öle.

Nochmals: Es kommt darauf an, wie das Lebensmittel verarbeitet wird und wie es uns präsentiert wird. Die Quelle der Nahrung ist wichtiger als ihre Zusammensetzung.

Zur personalisierten Ernährung: Man sollte Fleisch nicht komplett meiden. Es gibt andere Proteinquellen. Man sollte Fleisch nicht als Feind betrachten, aber auch Kohlenhydrate nicht, denn sie sind unvermeidlich eine wichtige Nahrungsquelle.

Das Gleiche gilt für Fette. Es kommt darauf an, wie das Lebensmittel verarbeitet und angeboten wird. Und natürlich spielt die Nachhaltigkeit der Lebensmittelproduktion eine Rolle. Das wird in Zukunft ein Problem sein: Der Planet wird 10 Milliarden Menschen haben, und es wird nicht genug Nahrung für alle geben.

Das ist eine große Herausforderung, die von denen angegangen werden muss, die sich mit dem Klimawandel befassen. Zum Beispiel werden Tierfabriken und extensive Landwirtschaft oft nicht als Schadstoffquellen betrachtet. Wahrscheinlich sind sie weniger bedeutend.

Wir werden später über Feinstaub (PM2.5), Ozon und Stickoxide sprechen. Tierfabriken sind sicherlich auch eine Verschmutzungsquelle, weil sie Ammoniak produzieren. Ammoniak ist ein wichtiger Bestandteil der Luftverschmutzung, wahrscheinlich aber weniger bedeutend als Partikel.

Zusammengefasst: Die Welt ist ein integriertes System. Es ist schwierig, das Problem aus einer sektoralen statt einer ganzheitlichen Perspektive anzugehen. Ich bin sehr interessiert, mein Wissen auf diesem Gebiet zu vertiefen.

Die Hauptbotschaft ist jedoch: Personalisierte Ernährung bezieht sich auf Bevölkerungsrisiken; es gibt kein "schuldhaftes" Lebensmittel, sondern die Ernährung muss ausgewogen sein. Man sollte den Verzehr von rotem Fleisch im Auge behalten und stark verarbeitete Lebensmittel sowie stark verarbeitete Kohlenhydrate wie Tiramisu meiden.

Gelegentlicher Konsum wird natürlich keine Probleme verursachen. Das ist, was ich Ihnen sagen kann. Ich weiß, das ist keine sehr wissenschaftliche Botschaft. Aber ich bin kein ausgewiesener Experte. Ich habe in den letzten Jahren viel auf diesem Gebiet gelernt – zusammen mit Polypharmazie, Luftverschmutzung und Thrombose. Ich bin immer noch ein neugieriger Mensch, wie Sie wahrscheinlich bemerkt haben.

Dr. Anton Titov, MD: Vielen Dank, Professor Mannucci!