3D-Technologie und VR: Augenrisiken bei Kindern – Kopfschmerzen, Doppelbilder und Behandlung

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• 3D- und VR-bedingte Augenschäden bei Kindern
• Bildschirmzeit und die Myopie-Pandemie
• Symptome und Ursachen einer Konvergenzinsuffizienz
• Wie 3D-Brillen zu Dissoziationsproblemen führen
• Diagnose der Konvergenzinsuffizienz
• Zusammenhang zwischen Konvergenz, Haltung und Legasthenie
• Vollständiges Transkript

3D- und VR-bedingte Augenschäden bei Kindern

3D-Technologien wie Virtual-Reality-Brillen, Headsets und 3D-Filme werden immer verbreiteter, besonders mit dem Aufkommen des „Metaversums“. Diese Technologien bergen jedoch erhebliche Risiken für Augenschäden, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen, deren Sehsystem sich noch in der Entwicklung befindet. Wie Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD, erklärt, besteht die Hauptsorge darin, dass sie eine Konvergenzinsuffizienz auslösen oder verschlimmern können, was zu Symptomen wie Kopfschmerzen und Doppelbildern führt.

Bildschirmzeit und die Myopie-Pandemie

Übermäßige Bildschirmzeit ist ein Haupttreiber der globalen Myopie-Pandemie. Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD, weist darauf hin, dass selbst sehr junge Kinder, manchmal bereits im Alter von sechs Monaten, mit Smartphones interagieren. Diese frühe und anhaltende Exposition ist besorgniserregend. Das Ausmaß des Problems ist enorm: In Singapur sind beispielsweise etwa 90 % der jungen Erwachsenen inzwischen kurzsichtig – ein drastischer Anstieg im Vergleich zu vor nur zwei Jahrzehnten. Obwohl Bildschirme nicht die alleinige Ursache sind, sind sie ein bedeutender Faktor, der durch eine drastische Reduzierung der Nutzungszeit angegangen werden muss.

Symptome und Ursachen einer Konvergenzinsuffizienz

Konvergenzinsuffizienz (KI) ist eine häufige Sehstörung, von der schätzungsweise 30 % der Bevölkerung betroffen sind. Sie tritt auf, wenn die Augen Schwierigkeiten haben, zusammenzuarbeiten, um nahe Objekte zu fokussieren. Die Nutzung von 3D-Bildschirmen kann diese Störung direkt auslösen oder verschlimmern. Die Symptome sind oft unspezifisch, aber belastend: anhaltende Kopfschmerzen, Doppelbilder (Diplopie), Augenbelastung, Schwindel und ein allgemeines Gefühl visueller Instabilität. Bei Kindern können sich diese Symptome in schlechten schulischen Leistungen äußern, da das Kind Schwierigkeiten hat, sich zu konzentrieren und bequem zu lesen.

Wie 3D-Brillen zu Dissoziationsproblemen führen

Das Kernproblem der 3D-Technologie liegt in der künstlichen Trennung, die sie zwischen Konvergenz und Akkommodation erzeugt. Wie Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD, für Dr. Anton Titov, MD, erläuterte, konvergieren die Augen normalerweise (drehen sich nach innen) und die Linsen akkommodieren (fokussieren) gleichzeitig, wenn man ein nahes Objekt wie den Finger betrachtet. 3D-Brillen durchbrechen diese natürliche Verbindung: Die Augen blicken weiterhin geradeaus auf einen Bildschirm, während die Software das Gehirn austrickst, um Tiefe und Objekte in verschiedenen Entfernungen wahrzunehmen. Dieses widersprüchliche Signal verwirrt das Gehirn, belastet das okulomotorische System erheblich und verschlimmert jede bestehende Konvergenzinsuffizienz.

Diagnose der Konvergenzinsuffizienz

Die Diagnose einer Konvergenzinsuffizienz erfordert eine umfassende Augenuntersuchung, die über eine Standard-Sehtestung hinausgeht. Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD, betont die Notwendigkeit einer vollständigen orthoptischen Untersuchung, um die Augenmotilität und das Zusammenwirken der Augen zu beurteilen. Ein entscheidender Bestandteil ist die Refraktionsbestimmung unter Zykloplegie, bei der spezielle Augentropfen verwendet werden, um den Fokussiermechanismus des Auges vorübergehend zu lähmen. Dies ermöglicht dem Augenarzt, eine genaue Messung von Refraktionsfehlern wie Kurz- oder Weitsichtigkeit zu erhalten, die zum Problem beitragen könnten. Dieser vielschichtige Ansatz ist für eine korrekte Diagnose unerlässlich.

Zusammenhang zwischen Konvergenz, Haltung und Legasthenie

Konvergenzinsuffizienz hat Auswirkungen, die über das Sehen hinausgehen. Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD, stellt einen klaren Zusammenhang zwischen schlechter Konvergenz und Haltungsproblemen bei Kindern fest, da der Körper versucht, die instabile binokulare Vision auszugleichen. Zudem besteht eine signifikante Verbindung zwischen Konvergenzinsuffizienz und anderen Lernschwierigkeiten, insbesondere Legasthenie. Ein Kind, das bereits mit dem Lesen kämpft, findet die Aufgabe exponentiell schwieriger, wenn es zusätzlich mit Augenbelastung, Kopfschmerzen und Doppelbildern aufgrund einer unerkannten Konvergenzstörung zu tun hat. Daher ist die Identifizierung und Behandlung des visuellen Problems ein entscheidender Schritt, um die allgemeine Entwicklung und den schulischen Erfolg eines Kindes zu unterstützen.

Vollständiges Transkript

Dr. Anton Titov, MD: 3D-Technologien, Virtual Reality, 3D-Filme sowie Virtual-Reality-Brillen und Headsets werden immer häufiger. Uns wird nun ein "Metaversum" versprochen. Aber die 3D-Betrachtung kann potenzielle Augenschäden verursachen, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen. Wie kann 3D-Betrachtung die Augen junger Menschen schädigen?

Sind Probleme mit der 3D-Betrachtung nur auf ein sich entwickelndes Auge beschränkt?

Wie lassen sich Akkommodations- und Konvergenzprobleme bei Kindern verhindern?

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD: Das ist eine sehr interessante Frage, die auch mit Myopie, aber auch mit Konvergenzinsuffizienzen zusammenhängt. Wir leben in einer Welt, in der Bildschirme Teil des täglichen Lebens sind, sogar für die jüngsten Kinder. Das ist ein großes Problem. Denn wir sehen heute sechs Monate alte Kinder mit einem Smartphone in der Hand. Sie spielen nur mit einem Telefon. Das ist problematisch, weil es natürlich zu früh für sie ist, auf Bildschirme zu schauen.

Wir wissen, dass in China Bildschirme bis zum Alter von drei Jahren vermieden werden. Vielleicht können wir einen Mittelweg zwischen diesen Extremen finden. Aber das Problem sind die Folgen dieser Bildschirme, die Myopie verursachen werden. Wie wir über Myopie gesprochen haben, gibt es ein pandemiebezogenes Problem von Myopie bei Kindern und Erwachsenen.

Wir wissen, dass beispielsweise in Singapur wahrscheinlich etwa 90 % der jungen Erwachsenen myop sind. Das ist unglaublich. Vor 20 Jahren war das natürlich nicht so. Das ist also ein wirklich großes Problem. Und wahrscheinlich spielen Bildschirme eine Rolle. Es sind nicht nur die Bildschirme, aber die Bildschirme sind das Hauptproblem. Also müssen wir die Zeit, die wir vor Bildschirmen verbringen, verringern, und das ist heute nicht einfach.

Der zweite Punkt betrifft die 3D-Bildschirme. Wir waren nur verärgert, als es Filme gab, die ein 3D-System verwendeten. Ich denke, das ist jetzt nicht das größte Problem, das wir haben. Aber diese 3D-Systeme gibt es vielleicht auf Tablets oder Brillen. Sie können eine Konvergenzinsuffizienz auslösen. Konvergenzinsuffizienz ist wahrscheinlich recht häufig. Sie betrifft etwa 30 % der Bevölkerung.

Aber diese 3D-Bildschirme verursachen nicht nur Probleme der Konvergenzinsuffizienz. 3D-Bildschirme verursachen beispielsweise Kopfschmerzen, Doppelbilder. Also müssen wir uns all dieser Probleme bewusst sein. Wir müssen ein Screening auf Konvergenzinsuffizienz durchführen. Wir benötigen vielleicht eine orthoptische Rehabilitation, bevor wir zu 3D-Bildschirmen greifen. Wahrscheinlich müssen wir versuchen, viele 3D-Bildschirme zu vermeiden. Aber ich denke auch, das ist schwer umzusetzen.

Dr. Anton Titov, MD: Was liegt der Konvergenzinsuffizienz zugrunde? Wenn Menschen 3D-Brillen tragen, was ist die Ursache des Problems? Weil sie geradeaus schauen, aber es gibt eine Art künstliche Wahrnehmung der Tiefe des Gesichtsfelds durch das Auge. Könnten Sie bitte mehr darüber sprechen, was eine Konvergenzinsuffizienz verursacht?

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD: Ja, natürlich. Wenn Sie ein 3D-Betrachtungssystem nutzen, basiert es auf der Dissoziation von Konvergenz und Akkommodation. Also signalisieren Sie Ihrem Gehirn, diese Dissoziation zu erzeugen, um diese Perspektive, diesen stereoskopischen Eindruck im Gehirn zu schaffen. Diese Dissoziation von Konvergenz und Akkommodation erzeugt auch ein schlechtes Signal, weil das Gehirn nicht genau versteht, was vor sich geht.

Und wenn Sie eine Konvergenzinsuffizienz haben, verstärkt diese Dissoziation nur die Konvergenzinsuffizienz. Wenn ich also auf meinen Finger schaue und ihn näher bewege und auf Akkommodation fokussiere, fixieren meine Augen. Sie bewegen sich zusammen. Und wenn ich auf den gleichen Punkt in der 3D-Brille schaue, blicken meine Augen weiterhin geradeaus, aber ich nehme das Objekt dennoch als näher wahr. Also empfängt mein Gehirn die Dissoziation der Signale.

Dr. Anton Titov, MD: Genau. Das ist genau der Punkt.

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD: Ja, das haben Sie sehr gut verstanden.

Dr. Anton Titov, MD: Ich denke, wir werden leider mit der Zeit mehr dieser Probleme mit Konvergenzinsuffizienz haben.

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD: Genau.

Dr. Anton Titov, MD: Es gibt einen Zusammenhang zwischen Sehen und Haltung beim heranwachsenden Kind. Und es gibt eine häufige Augenstörung namens Konvergenzinsuffizienz, die Sie bereits erwähnt haben. Und sie verursacht hauptsächlich visuelle Probleme. Aber die Konvergenzinsuffizienzstörung führt auch zu allgemeinen und zu Haltungssymptomen. Sie haben diese Probleme bereits erwähnt.

Können Sie zusammenfassen, was die Konvergenzinsuffizienzstörung ist? Wie erkennt man eine Konvergenzinsuffizienz? Und was sind die besten Methoden, um Konvergenzinsuffizienz bei Kindern zu behandeln?

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD: Ja, wie besprochen, ist Konvergenzinsuffizienz ein häufiges Problem. Aber sie wird wahrscheinlich auch zu selten erkannt. Bei Kindern zum Beispiel, wenn sie eine Konvergenzinsuffizienz haben, gehen sie manchmal zur Schule, haben aber schlechte Ergebnisse. Sie haben einige Kopfschmerzen, aber es ist sehr schwer, das zu individualisieren. Es kommt von den Augen. Manchmal haben sie Schwindel und Instabilität. Und Eltern denken nicht, dass es von den Augen kommt.

Es ist auch schwierig, eine Konvergenzinsuffizienz zu diagnostizieren, weil es nicht nur eine augenärztliche Untersuchung ist. Es ist eine orthoptische Untersuchung. Also müssen wir eine vollständige Untersuchung des Augensystems durchführen, natürlich. Wir benötigen eine orthoptische Untersuchung der Augenmotilität. Wir müssen auch die Refraktion messen. Sie müssen mit zykloplegischen Augentropfen untersucht werden. All diese diagnostischen Untersuchungen können das Problem lösen.

Manchmal wird die Haltung von der Konvergenzinsuffizienz beeinflusst. Natürlich ist das auch wichtig, weil Kinder mit Konvergenzinsuffizienz Haltungsprobleme haben. Aber ich sollte sagen. Es ist auch interessant, dass Konvergenzinsuffizienz mit einigen anderen Erkrankungen assoziiert ist, wie Legasthenie. Diese Kinder haben also Probleme in der Schule. Sie kämpfen im Alltag mit dem Lesen. Aber natürlich, wenn es eine zusätzliche Konvergenzinsuffizienz gibt, ist das Problem schwerwiegender. Es ist also sehr wichtig, Konvergenzinsuffizienzprobleme herauszufinden.

Also habe ich nur zusammengefasst, dass wir eine augenärztliche Ausschlussdiagnostik, eine orthoptische Untersuchung und eine Refraktionsuntersuchung unter Zykloplegie benötigen.

Dr. Anton Titov, MD: Danke. Das ist sehr wichtig zu wissen, denn um die richtige Diagnose zu stellen, müssen alle richtigen diagnostischen Tests durchgeführt werden.

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD: Genau.