Wie bildet man führende Chirurgen aus? Die chirurgische Ausbildung folgte viele Jahrhunderte lang dem Modell der Handwerker- und Lehrlingsausbildung. Der junge Chirurg war ein Lehrling. Oberarzt ist Handwerker. Heutzutage muss die chirurgische Ausbildung formaler strukturiert werden. Mentoren müssen besseres Feedback geben. Führender Neurochirurg aus Kalifornien teilt seine umfangreiche Erfahrung in der Betreuung junger Chirurgen. Wie bereiten Sie die nächste Generation führender Chirurgen vor? Wie man führende Chirurgen ausbildet. Video-Interview mit führendem Experten für Neurochirurgie. Wie man die besten Chirurgen ausbildet. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Erfahrene akademische Chirurgen in Führungspositionen müssen den Chirurgenausbildern helfen, Ausbilder zu werden. Die Direktoren des chirurgischen Weiterbildungsprogramms müssen das Feedback an die angehenden Chirurgen strukturieren. Dr. Anton Titov, MD. Chirurgen der Millennial-Generation benötigen eine andere Behandlung als die chirurgische Ausbildung. Beobachtete chirurgische Sitzungen sind hilfreich für junge Chirurgen. Es ist wichtig, jungen Chirurgen konstruktives und häufiges Feedback zu geben. Chirurgen müssen moderne Werkzeuge der Computertechnologie und des Simulationstrainings einsetzen, um die Ausbildung junger Chirurgen zu verbessern. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Eine ärztliche Zweitmeinung ist wichtig, wenn eine Operation erforderlich ist. Die medizinische Zweitmeinung hilft bei der Auswahl der besten Behandlung, wenn eine neurochirurgische Operation erforderlich ist. Die medizinische Zweitmeinung gibt dem Patienten die Gewissheit, dass die vorgeschlagene Behandlung die beste ist. Chirurg werden. Wie man führende Chirurgen ausbildet. Dr. Anton Titov, MD. Lassen Sie uns über die neurochirurgische Ausbildung sprechen. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Sie haben dieses Thema bereits ein wenig angesprochen. Es ist ein sehr wichtiger. Sie und ich trafen uns zum ersten Mal im Brigham and Women's Hospital in Boston. Ich war damals ein Assistenzarzt und Sie waren ein zerebrovaskulärer und Schädelbasis-Stipendiat bei Dr. Arthur Day. Dr. Arthur Day ist einer der bekanntesten zerebrovaskulären und Schädelbasischirurgen der Welt. Ich denke auch, dass Dr. Arthur Day ein hervorragender Pädagoge ist. Dr. Anton Titov, MD. Er ist bereit, seinen Bewohnern so viel Aufmerksamkeit wie nötig zu widmen. dann widmet er jedem seiner Bewohner und Gefährten etwas mehr Zeit. Wir schätzen beide die Bedeutung einer qualitativ hochwertigen und rigorosen Ausbildung in Medizin und Chirurgie. Sie haben hervorragende Arbeit in der neurochirurgischen Ausbildung an der Universität von Cincinnati geleistet. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Dort waren Sie lange Zeit Leiter des Neurochirurgie-Residenzprogramms. Dann kamen Sie nach San Francisco, UCSF. Sie haben Änderungen in der chirurgischen Ausbildung vorgenommen und die Ergebnisse erzielt, die auf nationaler Ebene gelobt wurden. Dr. Anton Titov, MD. Was sind entscheidende Bildungsstrukturen in der Ausbildung neurochirurgischer Assistenzärzte? Was waren die Ergebnisse der Veränderungen in der neurochirurgischen Ausbildung? Dr. Philip Theodosopoulos, MD (Neurochirurg, Direktor des Schädelbasistumorprogramms, UCSF). Wir stecken in vielerlei Hinsicht noch immer im alten Trainingsparadigma fest. Insbesondere in der Chirurgie und in allen chirurgischen Disziplinen. Das bringt einen bis zu einem gewissen Punkt, aber nicht weiter. warum ist das wichtig? Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Wir alle haben ein Mentor-Mentee-Paradigma der chirurgischen Ausbildung durchlebt. Wir blühten dadurch auf. Das ist sehr wichtig und sehr effektiv. Aber das alte Paradigma der chirurgischen Ausbildung ist jetzt sehr begrenzt. Aufgrund der begrenzten Stunden können wir Patienten schulen. Aufgrund der begrenzten Exposition gegenüber Krankheiten und Zuständen. Wegen begrenzter Zeit im Operationssaal. Die Beziehung zwischen Mentor und Mentee ist begrenzt. Traditionell wurde dies durch die Praxis ersetzt. Dann sind Sie in Ihre eigene klinische Praxis gegangen. Diese Möglichkeit ist jetzt auch eingeschränkter geworden. Weil die klinischen Ergebnisse sehr gut untersucht werden. Weil sich die Krankenhäuser um all diese Dinge kümmern. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Patienten sind weniger daran interessiert, die Grenzen zu überschreiten, indem sie von angehenden Chirurgen operiert werden. Es besteht ein potenzielles Risiko, dass Chirurgen beschuldigt werden, das Risiko eingegangen zu sein, in der Ausbildung an die Grenzen zu gehen. Was nicht heißt, dass wir jemals das Wohl des Patienten aufs Spiel setzen.Aber es gibt einen Punkt, an dem chirurgische Innovationen durch offene Aufsicht erstickt werden können. Chirurgen sind alle Ausbilder. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Aber Chirurgen wurden nie wirklich als Erzieher ausgebildet. Wir wurden als Lehrlinge ausgebildet. Einige Chirurgen hatten bessere Vorbilder als andere. Aber Chirurgen hatten keine erzieherische, formelle Methode der chirurgischen Ausbildung. Das hatte ich in Cincinnati in einer systematischen Methode versucht. Ich war Leiter eines neurochirurgischen Residency-Programms. Ich habe versucht, die Bildung formalisierter und systematischer zu gestalten. Ich habe auch versucht, den Erziehern zu helfen, Erzieher zu werden. nicht nur Mentoren. Denn wenn es darum geht, Patienten zu beurteilen, wenn es darum geht, Patienten Feedback zu geben. Manchmal geht es darum, jemand anderen besser zu machen. Wir verlassen uns immer noch offen und in einem nachteiligen Maße auf die Lehrlingsmethode der Assistenzarztausbildung. "Schau mir zu und lerne durch Osmose". Das heißt nicht, dass wir die Bewohner operieren lassen müssen und wir zusehen. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Das ist nicht genau das, was ich sage. Aber wenn wir das Feedback, das wir den Patienten geben, nicht strukturieren können, können wir nicht vollständig erfolgreich sein. Manchmal trainierte ich, das Feedback war immer negativ. Dr. Anton Titov, MD. Sie wollten kein Feedback. Früher war das die akzeptierte Methode, die Norm. Aber jetzt haben wir es mit der Millennial-Generation zu tun. Wir haben in meiner früheren Funktion als fokussierter Pädagoge viel über die Millennial Generation recherchiert. Ich kann Ihnen sagen, dass die Art von Feedback, die chirurgische Bewohner jetzt benötigen und verbessern müssen, sich sehr von dem unterscheidet, was wir verlangten oder brauchten. das ist gesellschaftlich, zumindest in den USA und überall. Die Tools, die wir verwenden, sollten andere sein, und ehrlich gesagt haben wir jetzt die Technologie, um das zu tun. Wir hatten beobachtete chirurgische Sitzungen eingerichtet, in denen wir jemanden darin bewerteten. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Jetzt ist es für mich so einfach, Ihre Operation unter dem Mikroskop aufzunehmen und Ihnen am Computer zu zeigen. Es ist lustig, dass wir das jetzt zu Patienten sagen. Dann schau dich an, als hättest du zwei Köpfe. Aber vor fünfzehn Jahren war das noch nicht einmal möglich. Manchmal wollte man, man konnte es nicht. Jetzt ist es ein kleiner Knopf, den Sie drücken, und Sie werfen das Video im Handumdrehen in Ihren Computer. Dr. Anton Titov, MD. Einige der Änderungen in der Überwachung und Strategie der chirurgischen Ausbildung sind technologischer Natur. Einige Änderungen sind systematisiert, denn wenn Sie es nicht tun, hat der Tag jetzt nicht genug Stunden, um Patienten einfach nur osmotisch zu schulen. Einige der Änderungen in der chirurgischen Trainingsbehandlung hängen mit dem verstärkten Wettbewerb zusammen. Es gibt viel mehr Patienten, die jetzt viel mehr Dinge tun. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Chirurgen haben sich wirklich durch die guten Patienten bewegt. Sie müssen ihnen diese Werkzeuge geben. Chirurgen können nicht erwarten, dass jüngere Chirurgen sich selbst qualifizieren. Junge Chirurgen können die Werkzeuge nicht sofort üben und beherrschen. Weil sie diese Übung erst ziemlich spät in ihrer eigenen Erfahrung bekommen werden. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Es ist ein sehr interessantes und spannendes Gebiet der chirurgischen Ausbildung. Wir haben noch nicht einmal die technologisch fortschrittlicheren Methoden angesprochen, die noch nicht ganz bewiesen sind. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Mit ziemlicher Sicherheit wird die Simulation chirurgischer Eingriffe in Zukunft umfassend eingesetzt werden. Aber das sind die Wege, die wir in Zukunft nutzen werden, um Patienten zu schulen. Es ist für uns alle als Erzieherinnen und Erzieher spannend. Dr. Anton Titov, MD. Wie man führende Chirurgen ausbildet. Video-Interview mit führendem Experten für Neurochirurgie. Wie betreut man junge Chirurgen richtig? Ausbildung oder strukturiertes Feedback?