Sie wurden ursprünglich in Japan ausgebildet. Sie haben Ihre erste Facharztausbildung in Japan absolviert. Dr. Anton Titov, MD. Ärzte in jedem Land haben unterschiedliche Herangehensweisen an die Interaktion mit Patienten. Ärzte wählen auch eine geeignete Behandlung unterschiedlich aus. Dr. Anton Titov, MD. Was sind einige der Unterschiede zwischen Japan und den Vereinigten Staaten in Bezug auf die Art und Weise, wie Medizin und Chirurgie durchgeführt werden? Vielleicht könnten Sie einige Unterschiede in der Kommunikation zwischen Ärzten und Patienten sowohl in Japan als auch in den Vereinigten Staaten erörtern. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Ich kann mit dem Arzt-Patienten-Verhältnis beginnen. In Japan ist das Arzt-Patienten-Verhältnis sehr väterlich. Dr. Anton Titov, MD. Die Patienten holen die Meinung der Ärzte ein. Patienten folgen oft dem, was ihnen gesagt wird, weil der Arzt „der Vater“ ist. Die Beziehung ist sehr sehr väterlich. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Die japanischen Ärzte neigen dazu, ihre Meinung zu sagen. Die Patienten neigen dazu, sie relativ leicht zu akzeptieren. Auf der anderen Seite sind die Vereinigten Staaten anders. So sehe ich die Patient-Arzt-Beziehung in den Vereinigten Staaten. Ein Arzt ist eher ein Berater. Viele Patienten, insbesondere im Nordosten der Vereinigten Staaten [Boston, New York], sind sehr gebildet. Sie lernen tatsächlich sehr gut, bevor sie ihren eigenen Arzt aufsuchen. Die Patient-Arzt-Beziehung ist hier eher eine Berater-Klient-Beziehung. Uns werden viele Fragen gestellt. Wir geben Empfehlungen. Aber es liegt an den Patienten, ob sie der Empfehlung folgen. Oder sie können eine medizinische Zweitmeinung einholen, wenn sie ihnen nicht gefällt. Das Konzept der Zweitmeinung versucht in Japan Fuß zu fassen. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Aber das Arzt-Patienten-Verhältnis ist in Japan sehr väterlich. Ich denke, dass sich die medizinische Zweitmeinung nicht so schnell durchsetzt, wie viele denken. Viele Patienten in Japan neigen dazu, zum Arzt zu gehen und sich einfach an die Empfehlungen des Arztes zu halten. Ich denke, das hat positive und negative Seiten. Für die Ärzte können Sie frei empfehlen, was Sie für richtig halten. Aber es bringt die Ärzte wirklich in eine schwierige Lage. Weil sie die Verantwortung für alle ihre Empfehlungen übernehmen müssen. Die negative Seite der paternalistischen Patient-Arzt-Beziehung existiert. Wenn die Ärzte nicht wirklich an das Interesse des Patienten denken, kann es dem Patienten wirklich schaden. Ich denke, es hat Vor- und Nachteile. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Es ist sehr schwer für mich zu sagen, welche Seite besser ist. Lassen Sie uns die Struktur der Ausbildung von Chirurgen diskutieren. Japanische Chirurgen sind sehr, sehr hierarchisch. Sie sind den Europäern sehr ähnlich. Sie haben einen Professor, der der „Big Boss“ ist. Alle anderen Ärzte müssen der Führung des Bosses folgen. Dr. Anton Titov, MD. In den Vereinigten Staaten ist das anders. Hier haben wir Abteilungsleiter, wir haben Abteilungsleiter alle einzelnen Chirurgen unter den Abteilungsleitern. Also werden wir alle gleich behandelt. Wir haben die Stimme, um mit unseren Chefs zu sprechen. Das passiert normalerweise nicht in Japan. Es ist viel viel hierarchischer. Ich habe jedoch kürzlich gehört, dass Hierarchie hat Ich habe mich ein wenig verändert. Die chirurgische Ausbildung versucht, mehr dem US-amerikanischen Format zu entsprechen. Aber es ist noch ein Prozess, der noch nicht abgeschlossen ist. Ich denke, Japan ist nach wie vor eine sehr hierarchische Gemeinschaft. Patienten könnten eine zweite Meinung einholen. Aber das liegt nicht daran, dass sie damit nicht einverstanden sind Tsuyoshi Kaneko, MD. Absolut! Eine medizinische Zweitmeinung ist nicht notwendigerweise ein Widerspruch Berücksichtigung des Behandlungsverlaufs, der den Patienten verschrieben wird. Dr. Anton Titov, MD. Eine medizinische Zweitmeinung ermöglicht es einem Patienten, proaktiver zu sein. Der Patient lernt und hat mehr Selbstvertrauen. Daher befolgt der Patient die empfohlenen Behandlungen besser. Richtig. Aber in einer väterlichen Welt wird eine medizinische Zweitmeinung meiner Meinung nach als Rebellion gegen die Empfehlung angesehen. Du gehst gegen „deinen Vater“ vor. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD.Ich denke, das ist ein Grund, warum eine medizinische Zweitmeinung nicht so angesehen wird wie das Einholen einer Zweitmeinung in den Vereinigten Staaten. In Japan kann eine medizinische Zweitmeinung eher als unhöflich denn als kluger Schachzug angesehen werden. Dr. Anton Titov, MD. Vielen Dank, dass Sie die Unterschiede zwischen den Beziehungen zwischen einem Patienten und einem Arzt in Japan und in den Vereinigten Staaten aufgezeigt haben. Es ist wichtig, medizinische Entscheidungen unter Berücksichtigung des kulturellen Standpunkts zu treffen.