Il principale esperto in ipertensione, il dottor Ehud Grossman, MD, spiega perché l'ipertensione arteriosa rimanga una crisi sanitaria globale. Egli dettaglia le tre sfide principali: la sua natura silente, gli effetti collaterali dei farmaci e la non aderenza terapeutica dei pazienti. Il dottor Ehud Grossman, MD, sottolinea che l'ipertensione è il primo fattore di rischio modificabile per le malattie cardiovascolari. Egli sostiene un trattamento aggressivo verso nuovi obiettivi più bassi e sottolinea l'importanza cruciale dell'educazione del paziente.
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Superare la crisi globale dell'ipertensione: sfide e obiettivi terapeutici moderni
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- Prevalenza globale e tassi di controllo dell'ipertensione
- Il problema dell'assassino silenzioso nell'ipertensione
- Effetti collaterali dei farmaci e problemi di tollerabilità
- Mancata aderenza del paziente al trattamento antipertensivo
- Nuovi obiettivi pressori e sfide del controllo
- L'importanza cruciale dell'educazione del paziente
- Trascrizione completa
Prevalenza globale e tassi di controllo dell'ipertensione
L'ipertensione rappresenta un enorme problema sanitario globale. Il dottor Ehud Grossman, medico, cita statistiche allarmanti dagli Stati Uniti. Circa un terzo della popolazione presenta pressione alta. Un altro terzo degli individui è iperteso ma rimane completamente inconsapevole della propria condizione.
Il dottor Ehud Grossman, medico, osserva che quasi la metà di tutte le persone con ipertensione non raggiunge un buon controllo pressorio. I dati del Regno Unito sono ancora più preoccupanti. Mostrano che quasi il 90% dei pazienti non raggiunge il tradizionale obiettivo di 140/90 mmHg.
Il problema dell'assassino silenzioso nell'ipertensione
L'ipertensione viene spesso definita "assassino silenzioso" per una ragione cruciale. I pazienti frequentemente non avvertono sintomi anche quando la loro pressione arteriosa è pericolosamente alta. Il dottor Ehud Grossman, medico, spiega che questa mancanza di sensazione costituisce una barriera primaria all'assistenza.
Poiché si sentono bene, gli individui non vedono motivo di consultare un medico. Questa assenza di segnali fisici rende difficile convincere qualcuno della necessità di un trattamento permanente. Il danno d'organo da ipertensione non controllata avviene gradualmente e senza preavviso.
Effetti collaterali dei farmaci e problemi di tollerabilità
La medicina moderna dispone di un robusto arsenale di farmaci antipertensivi. Il dottor Grossman conferma che esistono sufficienti medicinali per abbassare efficacemente la pressione. Tuttavia, una sfida terapeutica significativa riguarda la tollerabilità dei farmaci.
Molti pazienti sperimentano effetti collaterali dai loro farmaci antipertensivi. Non tutti gli individui tollerano i specifici farmaci anti-ipertensivi prescritti. Questi effetti avversi diventano un motivo principale per interrompere la terapia, portando a un controllo insufficiente.
Mancata aderenza del paziente al trattamento antipertensivo
Il problema centrale nel controllo dell'ipertensione è la non aderenza del paziente. Il dottor Ehud Grossman, medico, la definisce come il non assumere i farmaci come prescritto. Questo problema si complica quando un paziente si sente perfettamente sano.
Ricordarsi di assumere tre o quattro farmaci diversi quotidianamente è difficile. Dimenticare le dosi è comune quando non ci sono immediati richiami fisici della malattia. Gli effetti collaterali contribuiscono ulteriormente a questa non aderenza, creando una barriera complessa al successo terapeutico.
Nuovi obiettivi pressori e sfide del controllo
Le recenti linee guida dell'American Heart Association hanno intensificato gli obiettivi terapeutici. Il nuovo target pressorio è ora 130/80 mmHg, inferiore al precedente standard di 140/90. Il dottor Ehud Grossman, medico, discute le profonde implicazioni di questo cambiamento.
Egli ritiene che questo obiettivo più rigoroso significhi che oltre il 50% dei pazienti ipertesi risulterà non controllato. Nonostante i farmaci disponibili, raggiungere questo nuovo obiettivo a livello di popolazione è un compito monumentale. Ciò evidenzia la sfida crescente che clinici e pazienti affrontano insieme.
L'importanza cruciale dell'educazione del paziente
Il dottor Ehud Grossman, medico, conclude che l'educazione del paziente è un obiettivo maggiore. Combattere l'errata convinzione che "sentirsi bene" equivalga a pressione sana è essenziale. Sottolinea che l'ipertensione rimane il principale fattore di rischio modificabile per ictus, infarto e malattia renale.
Un trattamento efficace previene devastanti problemi di salute futuri. Il dottor Grossman e il dottor Anton Titov, medico, concordano sulla necessità di educare le persone sui pericoli della pressione alta. Il primo passo è la misurazione regolare della pressione per conoscere i propri valori reali, indipendentemente da come ci si sente.
Trascrizione completa
Dottor Ehud Grossman, medico: L'ipertensione è un problema globale. Negli Stati Uniti, un terzo delle persone è iperteso. Un terzo delle persone è iperteso e non lo sa, e quasi la metà delle persone non ha un buon controllo dell'ipertensione.
Infatti, ci sono dati del Regno Unito che mostrano che quasi il 90% delle persone non ha il controllo dell'ipertensione rispetto al target raccomandato di 140 su 90.
Perché l'ipertensione continua a essere un tale problema globale oggi? L'ipertensione viene chiamata "assassino silenzioso" perché non si sente quando la pressione è alta, e causa tutti i danni agli organi.
Se non ci si sente male, non si va dal medico, e potresti non essere convinto a ricevere un trattamento per la pressione alta. Quindi questo è il problema numero uno con l'ipertensione.
Problema numero due è che abbiamo abbastanza farmaci per abbassare la pressione, ma poi le persone hanno effetti collaterali e non tutti tollerano i farmaci anti-ipertensivi.
Numero tre, anche se sei convinto di dover assumere i farmaci, se non soffri di sintomi di ipertensione, dimentichi di prendere i medicinali.
Se devi assumere ogni giorno tre o quattro farmaci per abbassare la pressione e non senti che c'è qualcosa che non va in te, allora dimentichi di prendere i farmaci.
Il problema principale con il controllo della pressione è ciò che chiamiamo "non aderenza", che significa che non assumi i farmaci come richiesto, o potresti avere effetti collaterali ed è per questo che non prendi i medicinali.
Quindi abbiamo ancora un problema nel trattare l'ipertensione. Non abbiamo trovato una buona soluzione per tutti i pazienti.
Credo che se un paziente aderisce al trattamento e sai come trattare l'ipertensione, puoi controllare il 90% dei pazienti.
Ora il problema principale è che le recenti linee guida americane per l'ipertensione definiscono un target pressorio più basso di 140 su 90, che è ora 130 su 80.
Se andiamo a questo target, credo che almeno il 50% delle persone con ipertensione, se non di più, non avrà un buon controllo della pressione nonostante i farmaci antipertensivi.
L'ipertensione è ancora il killer numero uno, e il punto principale è che l'ipertensione è un fattore di rischio modificabile.
Se tratti bene la pressione alta, puoi prevenire molti problemi in futuro.
Ecco perché dobbiamo combattere, spiegare e convincere le persone di quanto sia importante abbassare la pressione.
L'educazione del paziente continua forse a essere uno degli obiettivi maggiori—educare le persone su quanto sia serio e pericoloso avere la pressione alta anche se non la sentono.
Le persone dicono: "Non mi sento male, quindi probabilmente non ho la pressione alta". Ma non è vero. Puoi avere livelli di pressione molto alti e non sentire nulla.
È molto importante misurare la pressione per sapere qual è la tua pressione reale.