Progrès en ophtalmologie pédiatrique : prévention de la myopie, risques numériques et diagnostic des maladies rares

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• Expertise en ophtalmologie pédiatrique
• Prévention de la myopie infantile
• Risques de fatigue visuelle numérique
• Traitement de la conjonctivite allergique
• Soins rétiniens du nourrisson prématuré
• Dépistage génétique des maladies oculaires
• Leadership en recherche
• Transcript intégral

Expertise en ophtalmologie pédiatrique

Le docteur Dominique Bremond-Gignac, MD, est une autorité mondialement reconnue en soins oculaires pédiatriques, avec une formation spécialisée en chirurgie maxillo-faciale. En tant que professeure d’ophtalmologie à l’Université de Paris, elle dirige le service d’ophtalmologie pédiatrique de l’Hôpital Necker-Enfants Malades, le principal centre médical pour enfants en France.

Son champ clinique couvre les pathologies du segment antérieur, les lésions cornéennes, les maladies de la surface oculaire, le strabisme (déviation oculaire) et la chirurgie oculoplastique. La double expertise chirurgicale du docteur Bremond-Gignac permet une prise en charge complète des affections oculaires infantiles complexes nécessitant une correction à la fois fonctionnelle et esthétique.

Prévention de la myopie infantile

Les stratégies modernes de contrôle de la myopie constituent un axe majeur de la pratique du docteur Bremond-Gignac. Face à l’augmentation mondiale des taux de myopie chez l’enfant, elle privilégie des interventions fondées sur les preuves, incluant des lentilles de contact spécialisées, des collyres à faible dose d’atropine et des protocoles d’activités en plein air.

« Nous comprenons désormais que la myopie ne se limite pas aux lunettes – il s’agit de ralentir l’élongation du globe oculaire qui conduit à des corrections élevées », explique le docteur Bremond-Gignac. Ses recherches contribuent aux recommandations internationales sur la prévention des complications sévères de la myopie, comme le décollement de rétine à l’âge adulte.

Risques de fatigue visuelle numérique

Le docteur Dominique Bremond-Gignac, MD, alerte sur les menaces émergentes liées à l’utilisation prolongée des dispositifs 3D et de réalité virtuelle chez les enfants. « Les systèmes visuels en développement font face à des risques spécifiques liés à la surexposition numérique », note-t-elle, citant des études associant un temps d’écran excessif à des spasmes accommodatifs et des dysfonctionnements binoculaires.

Sa clinique applique la règle du 20-20-20 (20 secondes de pause toutes les 20 minutes) et recommande des filtres à lumière bleue pour les utilisateurs scolaires d’appareils numériques. Une intervention précoce peut prévenir des symptômes persistants de fatigue oculaire et des céphalées chez les enfants exposés aux technologies.

Traitement de la conjonctivite allergique

En tant que spécialiste de premier plan des maladies de la surface oculaire, le docteur Bremond-Gignac traite chaque année des milliers de cas de conjonctivite allergique pédiatrique. « De nombreux parents confondent les symptômes d’allergie avec des infections », observe-t-elle, soulignant l’importance du diagnostic différentiel par analyse du film lacrymal et tests allergéniques.

Ses protocoles thérapeutiques combinent des collyres antihistaminiques sans conservateurs avec des compresses froides et une modification environnementale. Pour les cas sévères, elle a pionnié des approches d’immunothérapie adaptées spécifiquement aux patients pédiatriques.

Soins rétiniens du nourrisson prématuré

La rétinopathie du prématuré (RDP) reste un domaine critique pour le docteur Dominique Bremond-Gignac, MD. Au sein de l’unité de soins intensifs néonatals de niveau IV de l’Hôpital Necker, elle met en œuvre des protocoles de dépistage avancés utilisant l’imagerie numérique à grand champ pour détecter les anomalies vasculaires chez les nourrissons prématurés.

« Le timing est crucial avec la RDP – nous pouvons prévenir la cécité par laser ou injections anti-VEGF à des fenêtres développementales précises », explique-t-elle. Son travail a amélioré les taux de survie des nourrissons nés dès 24 semaines de gestation.

Dépistage génétique des maladies oculaires

Via le Centre des Maladies Oculaires Rares OPHTARA, le docteur Bremond-Gignac intègre le séquençage génétique de nouvelle génération dans la pratique ophtalmologique pédiatrique. « Plus de 500 gènes causent des troubles oculaires héréditaires », note-t-elle, soulignant comment le diagnostic moléculaire éclaire le pronostic et le conseil génétique.

Son équipe coordonne le réseau français SENSGENE, accélérant le diagnostic de conditions comme les cataractes congénitales et les dystrophies rétiniennes grâce à des bases de données génomiques partagées et des consultations de télémédecine.

Leadership en recherche

Le docteur Dominique Bremond-Gignac, MD, dirige deux centres de recherche nationaux (CLAIROP et OPHTARA) tout en présidant ERN-EYE, le réseau européen de référence pour les maladies oculaires rares. Avec plus de 160 publications évaluées par des pairs, ses travaux couvrent des essais cliniques pour de nouveaux traitements de la myopie jusqu’aux innovations chirurgicales en transplantation cornéenne pédiatrique.

Ancienne présidente de l’Association Européenne pour la Recherche en Vision et Ophthalmologie, elle continue de façonner les standards internationaux pour la préservation de la vision chez l’enfant. « Chaque enfant mérite une vision optimale – notre recherche rend cela possible même dans les cas complexes », affirme le docteur Bremond-Gignac.

Transcript intégral

Dr. Anton Titov, MD: Bonjour de Paris ! Nous sommes avec le docteur Dominique Bremond-Gignac, une ophtalmologiste pédiatrique de renommée mondiale et médecin spécialiste des yeux des enfants. Elle est également formée en chirurgie maxillo-faciale. Nous allons discuter aujourd’hui de sujets importants concernant la vision chez les enfants.

Les méthodes modernes de prévention et de traitement de la myopie chez les enfants. Comment les dispositifs de visualisation 3D et de réalité virtuelle peuvent endommager les yeux des enfants. Nous parlerons de la conjonctivite allergique et de la sécheresse oculaire, deux problèmes très fréquents. Nous aborderons les problèmes rétiniens chez les bébés nés prématurément. Nous évoquerons également les tests génétiques pour identifier les causes des maladies oculaires rares.

Permettez-moi d’abord de vous présenter quelques points marquants de la carrière professionnelle de la professeure Dominique Bremond-Gignac. Le docteur Dominique Bremond-Gignac est professeure d’ophtalmologie à l’Université de Paris et chef du service d’ophtalmologie pédiatrique à l’Hôpital Necker-Enfants Malades à Paris.

Les intérêts cliniques et de recherche du docteur Dominique Bremond-Gignac incluent le diagnostic et le traitement des maladies oculaires pédiatriques, particulièrement au niveau du segment antérieur, des lésions cornéennes, de la surface oculaire, du strabisme et de la chirurgie plastique de la région périoculaire.

Le docteur Dominique Bremond-Gignac est membre exécutif de la World Strabismus and Pediatric Ophthalmology Society. Elle a été présidente de l’European Association for Vision and Eye Research en 2021.

Le docteur Dominique Bremond-Gignac dirige deux centres de recherche nationaux français sur les maladies oculaires : le Centre de Recherche Clinique CLAIROP et le Centre des Maladies Oculaires Rares OPHTARA (SENSGENE). Elle est également responsable d’ERN-EYE, un Réseau Européen de Référence dédié aux maladies oculaires rares.

Le docteur Dominique Bremond-Gignac a rédigé et co-rédigé plus de 160 publications évaluées par des pairs dans des revues médicales internationales. Elle a publié plus de 50 chapitres d’ouvrages sur le traitement des maladies oculaires et présenté de nombreuses communications lors de conférences internationales sur la recherche et le traitement des affections oculaires.

Dr. Anton Titov, MD: Docteur Dominique Bremond-Gignac, bonjour et bienvenue !

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD: Bonjour, docteur Anton Titov. Merci pour cette présentation.