Le Dr Nadir Arber, MD, expert de renommée mondiale en détection du cancer, souligne l'importance des polymorphismes des gènes CD24 et APC comme marqueurs précoces de la maladie. Le CD24, surexprimé dans les cellules cancéreuses, pourrait constituer un marqueur universel pour un diagnostic précoce. Quant au polymorphisme du gène APC, notamment en position 1307, il est associé à un risque accru de cancer, particulièrement chez les hommes. Le Dr Arber insiste sur la nécessité d'un dépistage systématique pour les porteurs de ces marqueurs, afin de détecter et potentiellement prévenir le développement du cancer. Il préconise des contrôles annuels pour surveiller les taux d'expression du CD24, une approche qui pourrait transformer la détection précoce et la prise en charge des cancers.
Détection Précoce du Cancer : Polymorphisme des Gènes CD24 et APC
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- CD24 : Un Marqueur Précoce du Cancer
- Polymorphisme du Gène APC et Risque de Cancer
- Importance du Dépistage Systématique
- Surveillance des Taux d'Expression de CD24
- Stratégies Intégrées de Prévention du Cancer
- Transcription Intégrale
CD24 : Un Marqueur Précoce du Cancer
Le Dr Nadir Arber souligne le rôle de CD24 comme marqueur clé pour la détection précoce du cancer. Rarement exprimé sur les cellules normales, CD24 est surexprimé dans les cellules cancéreuses, ce qui en fait un marqueur universel potentiel pour divers cancers. Cette surexpression suggère son implication dans les voies cancéreuses, offrant une cible prometteuse pour le diagnostic et le traitement.
Polymorphisme du Gène APC et Risque de Cancer
Le polymorphisme du gène APC, notamment en position 1307, est un indicateur critique d’un risque accru de cancer. Le Dr Nadir Arber explique que cette variation génétique peut augmenter significativement la susceptibilité au cancer, en particulier chez les hommes, qui sont prédisposés à plus de huit cancers différents. Les femmes porteuses de cette mutation présentent un risque de cancers du côlon, du sein et de la peau, mais affichent généralement de meilleurs taux de survie.
Importance du Dépistage Systématique
Le Dr Nadir Arber insiste sur la nécessité d’un dépistage systématique pour les porteurs de mutations du gène APC. Il préconise des bilans annuels pour surveiller divers cancers, soulignant que la détection précoce est cruciale pour un traitement et une prévention efficaces. Cette approche proactive est vitale pour les personnes à risque génétique accru.
Surveillance des Taux d'Expression de CD24
La surveillance régulière des taux d’expression de CD24 est une stratégie clé pour la détection précoce du cancer. Le Dr Anton Titov évoque le potentiel des dépistages annuels pour suivre les taux de CD24 dans les cellules sanguines. Une expression accrue peut indiquer un risque élevé de cancer, permettant une intervention rapide et de meilleurs pronostics.
Stratégies Intégrées de Prévention du Cancer
Le Dr Nadir Arber présente son Centre Intégré de Prévention du Cancer, où les porteurs de mutations du gène APC bénéficient de stratégies complètes de dépistage et de prévention. Il s’oppose à la « stratégie de l’autruche » qui consiste à ignorer le risque, prônant plutôt une surveillance vigilante et une intervention précoce pour réduire l’incidence et la mortalité par cancer.
Transcription Intégrale
Dr Anton Titov : Le Graal de la détection du cancer est un test « oui ou non » pour le cancer subclinique. Le taux de la molécule CD24 est un test pour le cancer précoce. Les mutations du gène APC peuvent également signaler une présence précoce de cancer ou un risque accru pour de nombreux cancers. Un expert en cancérologie de premier plan nous l’explique.
Dr Anton Titov : Vous avez mentionné travailler sur des marqueurs tumoraux particuliers, surexprimés sur les cellules sanguines en circulation. Vous avez publié plusieurs articles très intéressants sur un marqueur précoce du cancer, CD24, et mené des recherches sur le polymorphisme du gène APC. Pouvez-vous décrire comment ces marqueurs aident à détecter le cancer précocement ?
Dr Nadir Arber : Le polymorphisme du gène APC est très intéressant. Notre génome compte 3 milliards de bases. Une mutation peut survenir dans l’un des blocs constitutifs de l’ADN du gène APC en position 1307, avec un échange d’isoleucine contre valine. Cela indique que les porteurs de cette mutation sont plus susceptibles de développer un cancer que la population générale, surtout les hommes. Ceux-ci peuvent développer plus de huit cancers différents, avec un taux de mortalité accru.
Les femmes porteuses de la mutation sont moins vulnérables ; elles sont prédisposées à trois cancers : du côlon, du sein et de la peau. Mais, étonnamment, leur survie globale est meilleure. Les patients cancéreux porteurs de la mutation s’en sortent mieux que les non-porteurs. C’est un exemple de ce qu’un simple test sanguin précoce peut révéler : un polymorphisme nucléotidique simple peut indiquer un risque significativement accru de cancer.
Dr Anton Titov : Nous avons publié les résultats d’un test de détection précoce du cancer. De ma pratique clinique, je sais que cela fonctionne. Je recommande à mes patients ce bilan de routine, en soulignant qu’il est basé sur leur génome. Obtenir un deuxième avis médical augmente considérablement l’acceptation du dépistage.
CD24 n’est pas un nouveau gène ; c’était le 24e gène CD identifié. Aujourd’hui, nous en connaissons plus de 250, mais peu de groupes travaillent sur CD24.
Dr Nadir Arber : Nous pensons que CD24 est très important pour la détection précoce du cancer. Il joue un rôle en amont, impliqué dans de nombreuses voies, surtout cancéreuses. CD24 est rarement exprimé sur les cellules normales, seulement sur les lymphocytes B, et a une certaine importance dans le développement du cerveau et des reins. Les souris knock-out pour CD24 sont normales, mais nous observons une surexpression de CD24 dans tous les cancers, ce qui suggère son importance générale dans la cancérogenèse.
C’est un phénomène général dans le développement du cancer. Si nous pouvons utiliser CD24 pour détecter ou traiter le cancer, nous pourrions avoir un test et un médicament pour de nombreux cancers. Nous testons cela en laboratoire sur des souris et passons maintenant à l’humain.
Dr Anton Titov : Il est intéressant que l’APC ne soit pas qu’un polymorphisme ; un seul nucléotide peut indiquer un risque accru pour huit cancers différents, pas seulement le cancer colorectal.
Dr Nadir Arber : Exactement ! Entre 1,5 % et 2 % de la population porte ce polymorphisme. Ils ont 50 à 100 % de risque en plus de développer un cancer que la population générale. C’est significatif ! C’est ce que j’ai établi. Dans mon Centre Intégré de Prévention du Cancer, nous disons aux porteurs de venir au moins une fois par an à ma clinique du Centre Médical de Tel Aviv pour un dépistage de routine. Je suis contre la stratégie de l’autruche ; nous devons regarder les risques en face, détecter tôt et, mieux encore, prévenir.
Certainement ! C’est la seule stratégie à suivre. Normalement, CD24 est exprimé à un faible niveau en l’absence de risque. Si le risque augmente, son expression s’élève.
Dr Anton Titov : En d’autres termes, la stratégie pourrait être de vérifier régulièrement l’expression de CD24 sur les cellules sanguines ?
Dr Nadir Arber : Exactement ! Une fois par an. C’est le nombre magique, même s’il n’y a pas de littérature publiée. Je crois qu’un dépistage annuel est faisable, comme vérifier sa voiture une fois par an.